正确答案: B
0.12~0.20s
题目:女性,22岁,体检心电图显示窦性心律,心率为72次/分,心电图正常。
解析:4.QT间期长短与心率的快慢密切相关,心率越快,QT间期越短,反之则越长。正常人心率在60~100次/分时,QT间期的正常范围为0.32~0.44s。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]患者男性,45岁,因心悸就诊。食管心房调搏测定的房室结前传文氏点为110次/分,2:1阻滞点为130次/分,可能的原因为
存在房室传导阻滞
迷走神经张力增高
经房室结双径路的慢径路传导
药物影响
解析:房室结前传文氏点低于130次/分,2:1阻滞点低于150次/分,常见的原因有:①房室传导阻滞;②隐匿性房室结传导功能低下;③迷走神经张力增高;④如存在房室结双径路时,文氏点的降低可能是由于经房室结双径路的慢径路传导所致;⑤药物影响。
[单选题]关于窦房阻滞不正确的说法是
窦房阻滞是由于窦房结功能障碍所致
解析:窦房结阻滞是由于窦房结周围组织病变引起。
[单选题]男性,60岁,突然胸骨后剧痛,昏厥3次,心率40次/min,律规整,心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是
安置临时人工心脏起搏器
解析:从病历资料分析,患者极可能是急性心肌梗死(或急性心肌缺血疾患),伴有完全性房室传导阻滞(从心电图特点可明确诊断),且心室起搏点位置偏低(因QRS波时限大于0.12秒)。因此,患者出现严重心搏血量不足而导致晕厥。治疗的原则是应尽快提高心室率,保证心脏有足够的搏血量。阿托品、麻黄素、异丙基肾上腺素能提高心室率,但如在心肌缺血没有解除外,其作用的稳定性较差。氨茶碱几乎没有此作用。因此采用安置临时人工心脏起搏器是最佳选择。
[单选题]关于心房扑动与房性心动过速的鉴别,正确的表述是
房性心动过速的心房波之间有等电位线,心房扑动的心房波之间无等电位线
解析:阵发性房性心动过速的心房率常为160~250次/分,心房扑动的心房率常>240次/分,两者心室律可规则、也可不规则,均可伴室内差异性传导,大多数心房扑动患者有器质性心脏病。心房扑动的F波特征及F波之间无等电位线,是两者最重要的鉴别点。
[多选题]哪项心律失常可发生于正常健康人
室性心动过速
房性早搏
室性早搏
阵发性室上性心动过速
解析:室性心动过速偶可发生于无气质性心脏病者,为特发室性心动过速。
[单选题]右冠状动脉和左回旋支闭塞均可出现下壁心肌梗死,以下可提示右冠状动脉闭塞的心电图表现是
Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联
解析:Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联,高度提示右冠状动脉闭塞。
[单选题]关于右心房增大的X线征象的描述,一不正确的是
右前斜位心后缘向后下膨凸,压迫食管
解析:右心房增大时,右前斜位心后缘向后下膨凸,不压迫食管。
[单选题]正常人T波的方向一般
与QRS波群的主波方向一致
[单选题]关于普萘洛尔试验的阐述,不正确的是
普萘洛尔试验阳性,提示可能存在心肌病变
解析:普萘洛尔试验阴性提示可能存在心肌病变