正确答案: C
再生障碍性贫血
题目:男性患者,21岁,头痛、头晕1个月,高热、鼻衄3天。浅表淋巴结不大,肝可触及边缘,脾未及,血象检查:红细胞1.4×10/L,白细胞3.2×10/L,血小板20×10/L,骨髓象:红系和粒系各阶段比例大致正常,但未见巨核细胞,最可能的诊断为
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举一反三的答案和解析:
[单选题]有关路易体痴呆的说法哪项是错误的
病人预后较好
[单选题]不属于外源性刺激相关电位的是( )。
伴随负反应
[单选题]关于烟草依赖,下列说法不正确的是
一般不会出现戒断症状
解析:烟草依赖形成后,突然停用后会出现唾液分泌增加,头痛,失眠,易激惹等戒断症状。所以选项D不对,其余各个选项均正确。
[单选题]患者男,22岁。当医生问及办公室有几个窗户(实际有两个),答“三个”,问及多大年龄,答“48岁”问及“2加2是几”?答“5”。此症状最可能属于
Ganser’s syndrome
解析:本题主要考查考生对Ganser’s syn-drome与其他综合征区别,该综合征由Ganser(1898)首次报道(癔症蒙眬状态患者),又称心因性假性痴呆,多见强烈精神创伤和拘禁性精神障碍。临床表现为对简单问题给予近似回答,正如题干中所示,患者对简单的计算也产生明显错误,但是显然患者已经理解问题的意义,回答虽不确切,但还是与问答有关系的近似回答,或者简单问题回答十分愚蠢,对复杂问题反而能正确解决,此综合征往往能够自然恢复;抑、郁性假性痴呆多见于某些重度抑郁症患者由于精神运动明显迟滞,表现为反应十分缓慢,计算、记忆、理解判断力下降,类似痴呆表现,但是抑郁缓解后就能完全恢复。童样痴呆指有些患者以行为幼稚,模拟幼儿的言语行为为特征。上述三种均为假性痴呆,且可逆,比较发现题干中患者的表现符合Ganser’s syndrome临床特点,因此本题正确答案为D。
[单选题]患者男,脑外伤后开始对其受伤后事件均不能回忆或刚做过的事情都不能回忆。远事记忆尚可,能够回忆起自己成长的经过及工作经历,但是不很确切。此症状属于
amnestic syndrome
[单选题]性格属于下列哪种心理现象
意志活动
解析:个性指人的稳定而独特的整体心理面貌。个性主要由个性倾向性和个性心理特征相互联系、相互制约而构成一个有机的整体。个性倾向性是反映人对事物的稳定的心理倾向和行为趋向的个性成分,包括需要、动机、兴趣、价值观等。个性心理特征是人在心理过程中表现出来的稳定的心理特点,包括能力、气质和性格。需要是生存与发展所必需的事物在人脑中的反映。需要是个性倾向性的基础,与人的活动有密切的联系。
[单选题]支气管炎与急性上呼吸道感染最主要的鉴别症状或体征是
鼻咽部症状
[单选题]患者男,工人。医生问:“你叫什么名字?”答:“你上课,水流哗哗响,人民都兴高采烈,我的眼睛不好,可能是感染了,有两个问题不懂,我想参加运动会,但手指甲不好……”此症状是
思维破裂
解析:思维不连贯是在严重意识障碍情况下产生,表现为患者言语杂乱,语句片段或不成句,毫无主题可言,几乎难以理解,多见于感染中毒、颅脑外伤引起的意识障碍和癫痫所致精神障碍。思维云集是指患者体验到大量不属于自己的思潮,不受患者意愿、强制性涌现在脑内,内容杂乱多变,出于患者意料之外,甚至是其所厌恶的,突然出现又突然消失,具有“属他性”,是精神分裂症+典型症状之一。思维中断表现为无意识障碍又无外界干扰情况-,思路突然中断或言语突然停顿,且有明显不自主感,多见于精神分裂症。思维破裂是患者在意识清晰情况下,思维联想过程的破裂,缺乏内在意义上连贯性和应有的逻辑性,其言谈或书写,单独语句在文法上正确,但是主题与主题之间,甚至语句之间缺乏内在意义上联系,因此旁人难以理解。因此此题正确答案为E。
[多选题]诊断中枢神经系统感染要依据
体征
症状
脑脊液检查