正确答案: E

边界、外形、内部回声、后方增强效应等的综合分析

题目：区别囊性病变与实性病变最可靠的鉴别点是

解析：由于囊性病变和实性病变外形、边界存在不同，同时内部均匀性也不一致，超声反射信号强弱不等。因此区别囊性病变和实性病变要根据病变的边界、内部回声、形态、后方是否有增强效应、血流情况等各种情况综合分析。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]超声检查中，声波通过人体组织与体液衰减最明显的是

骨骼

解析：声抗阻=介质密度×声速(Z=p×c)，声抗阻与介质密度呈正比，密度越大，衰减越大。骨骼密度最大，因此衰减程度也最明显。

[多选题]原发性肝癌周围组织的继发性声像图表现包括

肝脏肿大

病灶周围的散在结节状回声

肿块附近血管绕行

血管内出现癌栓

胆系受压

解析：原发性肝癌周围组织的继发性声像图表现有：肝脏肿大，形态失常；较大原发灶周围的散在结节状回声；肿块附近的血管绕行、抬高、受压和中断；血管内出现癌栓声像图，门静脉癌栓、肝静脉癌栓、下腔静脉癌栓；胆系受压声像图，于肝门区的病变可压迫胆系，常可使受压处以上的肝内胆管扩张。

[单选题]诊断最常用的超声频率是

2～10MHz

解析：目前最常用的超声频率为2～12MHz。

[单选题]下列血管中有防止血液倒流的瓣膜是

下肢静脉

解析：静脉内有静脉瓣，其作用是防止血液逆流。

[单选题]下列彩色多普勒血流成像哪一种性能描述正确

能显示血流方向

解析：彩色多普勒血流显像受壁滤波性能影响，性能较差时，可不显示低速血流信号。同时，受速度标尺的影响，对超出标尺速度的血流可出现混叠。对血流入射角度有一定的依赖性，当入射角度为90°时，则无血流信号显示。能显示血流方向，但对血流速度的快慢需依赖脉冲多普勒技术检测。

[多选题]关于肝内血管的描述，错误的是

门静脉高压时，肝动脉变细

门静脉流速20～30cm/s

解析：正常肝动脉呈连续性低阻型动脉血流频谱，收缩舒张期均为正向血流。在门静脉高压时，肝动脉可增粗，流速增高以代偿性减少门静脉血流；正常门静脉呈向肝性连续性低速血流，流速为15～20cm/s，血流频谱受呼吸影响，餐后30～50min流速明显增加；下腔静脉、肝静脉受右房压力影响，呈三相波，且受呼吸影响，肝静脉在受压或发生肝硬化及重度脂肪肝时，搏动性可减弱。

[单选题]超声探头频率的临床应用，下列哪项是错误的

200000Hz～1MHz，用于一般脏器检查

解析：超声诊断所用声源频率一般为1～10MHz，常用2.5～5.0MHz。

[单选题]下列有关回声的描述哪一项是错误的

液体均是无回声的，固体均是有回声的

解析：介质回声取决于其密度、均匀性等。当液体内不均匀时，反射界面增多，回声增多，呈混合回声，如透声差的脓肿。同样，当固体内密度均匀时，反射界面少，回声减少，可表现为近似的无回声。纤维化和钙化及脏层胸膜一肺组织（含气）界面因声阻抗差大，反射增多而呈强回声。脂肪组织因声阻抗差小，反射少而表现为低回声。