[多选题]术中CT引导要点包括
正确答案 :ABCDE
为穿刺需要,通常要反复对照增强扫描图像或MRI、彩超等资料,以确定血管等重要结构
要进行常规全病灶扫描,设计穿刺层面位置、层面数、进针路线、进针角度、进针深度
手术过程中通过CT图像随时监视并发症(如出血、气胸、血胸、肿瘤破裂等)
为观察针尖的确切位置,可连续扫描1~3层
对于胸腹部等需要屏气的部位,在穿刺或者扫描过程中要训练患者保持同一呼吸时相
解析:术中CT引导要求要有符合观察和显示穿刺针的CT图像,其扫描要点包括:①为穿刺的需要,通常要反复对照增强扫描图像或MRI、彩色超声等资料,以确定血管等重要结构。②要进行常规全病灶扫描,设计穿刺层面位置、层面数、进针路线、进针角度、进针深度。③扫描条件:层厚5mm或10mm,层间距5mm。管电压100~120kV,管电流200~250mA,建议采用低剂量扫描方式,以减少患者辐射。④扫描方式:提倡用序列扫描方式而不用螺旋扫描(螺旋扫描不利于观察针尖),连续扫描。⑤手术过程中通过CT图像随时监视并发症(如出血、气胸、血胸、肿瘤破裂等)。⑥为观察针尖的确切位置,可连续扫描1~3层。⑦对于胸腹部等需要屏气的部位,在穿刺或者扫描过程中要训练患者保持同一呼吸时相。⑧建议使用Pinpoint系统和CT断层基准仪引导穿刺。第五点为所有扫描要点,第八点在条件允许情况下采纳,不做强制性要求。
[多选题]CT增强扫描时,对比剂注入的常用方式有
正确答案 :AC
静脉团注法
静脉快速滴注法
解析:常见有以下两种:一种是静脉团注法,即以2.5~4.0ml/s的速率将80~100ml的对比剂快速注入,注射完后开始行增强扫描,其特点是血管增强效果明显,常用于螺旋CT的多期扫描;另一种是静脉快速滴注法,即以1.5~2.0ml/s的速率将100~120ml的对比剂快速滴注,当注入一半左右时开始扫描。它的特点是血管对比剂浓度维持时间长,但强化效果差,不利于时相的选择和微小病变的显示。
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