正确答案: B

IgG抗-E

题目：患者，男性，70岁，以肺癌入院。血型为B型、RhD阳性。次日因贫血输B型红细胞2U，无任何不良反应。28天后经盐水法配血相合后又输入B型红细胞2U，当第一袋血输入20mL左右，病人突然寒战、大汗、面色苍白、血压下降、腰背发酸、胀痛、无尿。考虑急性溶血性输血反应，立即停止输血，进行抢救。

解析：1.一般急性溶血反应最常见的原因是ABO血型不合。因血清中很少有抗Rh血型抗原的天然抗体，但若多次输血可产生特异性免疫抗体，当血清中抗体效价增高时，再次输入不相容的血液，也可发生急性溶血反应。供、受者Rh表型分析有助于快速鉴别抗体， 3.抗-E可以是天然抗体，但患者第一次输血无任何反应，28天再次输血即发生溶血反应，显然是免疫性抗体，故排除。其他选项不存在不考虑。正确答案是不应该仅做盐水法交叉配血，容易漏掉免疫性不完全抗体。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]医学道德的意识现象和活动现象之间的关系是(　　)。

相互依存、相互渗透，不可分割的

[单选题]按照标本的保存管理要求，血型检测或交叉配血后受血者的标本应根据采集日期或用血日期放置在冰箱内保存(　　)。

7天

[单选题]为保证外周血干细胞移植的有效剂量，必须把造血干细胞从造血部位动员到循环池中，使用动员剂诱导需几周，方可进行采集(　　)。

2～3周

[单选题]关于稀释式自身输血的血液采集错误的是(　　)。

血液采集时间于体外循环(CPB)开始前更为安全

[单选题]《血站实验室质量管理规范》所称的血站实验室，是指(　　)。

包括血液中心实验室，血液集中化检测实验室和省级卫生行政部门根据采供血机构设置规划批准设置的其他一般血站实验室

[单选题]现行的《献血和输血的伦理规范》通过于

2000年7月12日

[单选题]米氏方程是( )。

V=Vmax［S］／(Km+［S］)

[单选题]对于HIV，用目前试剂检测平均“窗口期”为( )。

22天

[单选题]速发性免疫性输血不良反应是(　　)。

输血相关性急性肺损伤

解析：输血不良反应分类方法既有区分，又有交叉。输血相关性急性肺损伤按发生的时间为速发性，但根据免疫介导因素又属于免疫性输血不良反应。而细菌污染反应是速发性非免疫性输血不良反应，输血相关性移植物抗宿主病和输血后紫癜则是迟发性免疫性输血不良反应。