正确答案: B
左心室血栓
题目： 患者男，34岁，因“呼吸困难，下肢水肿2 d”来诊。胸部X线片：心影增大和肺淤血。ECG：T波异常。超声：全心扩大，左心室呈“球形”扩大，左心室射血分数35%。
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举一反三的答案和解析：
[单选题]马方综合征引起的主动脉改变，其超声表现错误的是
主动脉瓣狭窄
解析：马方综合征主动脉根部内径增宽，三个窦明显扩张，向外膨出，主动脉壁变薄形成升主动脉瘤，内径>42mm，常可达60～100mm。动脉瘤多累及瓣环使其扩大，最常见的还是主动脉瓣发生黏液样变性，瓣叶变薄、过长、松弛，导致瓣膜脱垂，继而发生主动脉瓣反流，而不会引起主动脉瓣狭窄。由于存在瓣叶反流，左心室会有不同程度的扩大，严重者发生左心衰竭。
[单选题]关于影响声束形态、大小和能量分布的因素，错误的是 ( )
分辨率
[单选题]当超声束从一个介质到另一个弹性和密度都不同的介质时，声束方向发生的变化叫：
折射
[单选题]彩色多普勒血流显像仪的伪彩功能的作用是：
增加灰阶图像的视觉分辨能力
[单选题]超声横向分辨力为 ( )
①与深度、纵向和区域分辨力相同
②区分垂直于超声束两个物体的能力
③区分平行于超声束的两个物体的能力
④与方位、角度及横向分辨力相同
②④
[单选题]患者，女，48岁，近三个月来上腹闷痛不适、嗳气、返酸，超声见胃大弯处胃壁内一哑铃状低回声团块，大小约4.8cm×4.5cm，团块向胃腔和浆膜面隆起，其粘膜面局部凹陷，团块内部回声不均匀，可见少量液性暗区。患者可能性大的诊断是
胃平滑肌瘤
解析：胃平滑肌瘤可同时向腔内和浆膜面生长，形成哑铃状。
[单选题]患者，女性，23岁，体检时发现卵巢囊性畸胎瘤，下列哪一项是错误的
经阴道彩色多普勒血流显像囊壁常显示丰富低阻血流
解析：卵巢畸胎瘤是一种常见的卵巢生殖细胞肿瘤，也称为皮样囊肿。好发于生育年龄妇女。其中95%～98%为良性成熟性畸胎瘤，只有2%～5%为恶性畸胎瘤。临床症状无特异性，主要表现是盆腔包块，25%患者是偶然发现的，10%患者由于肿瘤破裂、扭转或出血会出现急腹痛。肿瘤内容物由两个或三个胚层多种成熟组织构成，主要含外胚层组织，包括皮肤、皮脂腺、毛发，部分有牙齿及神经组织。彩色多普勒检查其内及囊壁未见丰富血流信号。声像图表现有脂液分层征、面团征、瀑布征、星花征等特异征象，部分伴声影。
[单选题]对疑有心内黏液瘤的患者，超声诊断依据有
二维超声显示左房内异常团块，随血流而动
解析：黏液瘤为最常见的心脏良性肿瘤，且左心房黏液瘤发病率最高，黏液瘤的主要超声心动图特征有：①M型超声：舒张期肿瘤脱垂至房室瓣口，在房室瓣口可观察到云团状回声，收缩期肿瘤摆回心房，云团状回声消失；②二维超声：左房内见大小不等、形态各异的异常回声团，活动度大，随血流而动。黏液瘤蒂长度差别很大，但一般都有蒂附着于房间隔、房壁或房室瓣上；③彩色多普勒：可用以评价瓣口阻塞和反流程度等。
[多选题]小肝癌常见的声像图表现有
低回声
周边有细晕环
回声较均匀
后方略有透声增强
解析：。是指单个肿瘤结节直径小于或等于3cm，或癌结节数目不超过2个，其直径的总和小于或等于3cm的肝癌。小肝癌最常见的超声表现多呈圆形或椭圆形，多表现为弱回声，也可为强回声、等回声及混合回声，多有弱回声晕，一般完整，宽度可达1-3cm。多数小肝癌后方回声轻度增强，其原因是肝癌声衰减值较正常肝实质小。侧方声影，其形成与小肝癌的假包膜有关。彩色多普勒可显示血流呈条状或点状，可测出高速动脉血流。本题正确答案ACDE
