正确答案: E

鼓励患者参加病房康复活动

题目： 患者男，22岁，大学二年级学生。近1年来听课发呆，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要1个多小时。患者5天前开始终日卧床，不说话，不吃饭。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令患者张嘴，反把嘴闭得更紧，把患者肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变。躯体及神经系统检查无异常。

解析：此患者最可能为精神分裂症紧张型，表现为紧张性木僵，有运动性抑制及违拗症状。舒必利对精神分裂症紧张性效果较好，亦能改善患者的情绪及与周围人的接触。静脉滴注舒必利200～600mg／d，连续1～2周，有较好的缓解紧张症的疗效。对卧床多日的木僵患者在入院时必须立即评估生命体征及基本生理需要是否被满足，有无营养不良情况。入院后要加强护理，保证安全，以防止患者伤人或被他人伤害。做好基础护理：定时做口腔护理，排除口腔积液。床铺清洁，保持皮肤清洁干燥，定时翻身，预防褥疮。注意排便情况，要保持大小便通畅。每日定时按摩肢体，防止肌肉萎缩或足下垂。注意饮食护理，保证鼻饲奶的营养成分。紧张性木僵患者可突然发生紧张性兴奋，比如患者突然起床，伤人毁物，持续数日或数周，又转入木僵状态。因此护理上需注意突发的冲动行为。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]成年人最常见的癫痫发作类型是(　　)。

全面性强直--阵挛发作

[单选题]患者男性，18岁，多饮、多食5年。曾有酮症酸中毒史，其最佳的治疗方案是

饮食疗法加胰岛素

[单选题]患者，女，25岁。婚后1周，出现尿频、尿急、尿痛，伴发热，腰痛。实验室检查：尿中白细胞40个／高倍视野，并见白细胞管型。其诊断是

急性肾盂肾炎

[单选题]左眼瞳孔散大，直接及间接光反射均消失，右眼直接及间接光反射均存在，病变部位为（　　）。

左侧动眼神经

[单选题]关于虚构，以下哪种说法不对

虚构的内容固定不变

解析：虚构是一种记忆错误，由于遗忘，患者以其想象的、未曾经历的事件来填补自己的记忆缺损。虚构是在严重记忆缺损的基础之上产生，患者对虚构出来的内容也难以记住，经常改变虚构的内容。病理性谎言是患者在记忆功能良好的基础上编造出一套谎言，但结构完整，不脱离实际，常须调查核实方能判别真伪。人格障碍者因其脑功能完整，也不会出现虚构。至于错构，也是一种记忆错误，是把自己过去的事情，在时间、地点上发生颠倒，并不是无中生有虚造的。本题正确选项是B。

[单选题]新生儿缺氧性脑病，主要的CT征象除脑水肿外还包括

颅内出血

[单选题]神经衰弱的核心症状是

易兴奋、易疲劳

解析：神经衰弱是指大脑由于长期的情绪紧张和精神压力从而产生精神活动能力的减弱。其核心症状是精神易兴奋和脑力易疲劳，常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、头痛及多种躯体不适症状。