正确答案: ABEF

颅内感染 谵妄状态 酒精依赖的戒断症状 躯体感染所致精神障碍

题目： 患者男，52岁，工人。因急性阑尾炎术后第二天突然出现烦躁不安，自觉心慌，不认识家人，不知道时间，乱语，说看到有火苗，双手抖动明显，夜晚无法入睡。体格检查及神经系统检查：体温37.6℃，体质消瘦，上肢有明显震颤，其余未见异常。患者饮酒30年，每天饮用高度白酒约500g，从未戒过酒，本次因为手术已经三天没有饮酒了。

解析：患者中年男性，急起出现精神异常、意识障碍，幻视，同时伴有肢体震颤，这种情况下我们首先考虑患者是谵妄状态。由于患者在急性阑尾炎术后出现异常，而且目前体温偏高，所以要考虑颅内感染或躯体感染引起的精神障碍。患者有长期大量饮酒史，在停止饮酒两天后出现症状，所以也要考虑是戒断症状，特别是震颤谵妄的可能。因为患者有意识问题，所以不考虑精神分裂症和焦虑症的诊断。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]抗链球菌感染的首选药是

青霉素

[多选题]下列哪些是小脑幕切迹疝的临床表现

同侧瞳孔扩大，光反射迟或消失

同侧上眼下垂，眼球固定

意识障碍

中枢性呼衰

[单选题]研究表明，老年人的人格在维度上是比较稳定的

内向性

[单选题]男，25岁，头颅外伤2天，CT示蝶窦有气-液平面，颅内有积气，诊断为

颅底骨折

[单选题]男，13岁，头痛，癫痫，CT示左额叶有一圆形低密度区，病灶呈环形增强，最大可能是

化脓性脑炎

[单选题]我国肝硬化最常见的病因是

乙型病毒性肝炎

[单选题]脑脊液检查不正常的是（　　）。

蛋白60mg%

[多选题]治疗脑瘫常用的物理方法是

电疗

按摩

推拿

被动运动