正确答案: C

尽早过渡到自然饮食

题目：男性，46岁，因急性坏死出血性胰腺炎收治入院，行坏死组织清除，胃空肠造瘘及胰周置管术。

解析：1.该病人营养治疗的首要目的是减轻胰腺负担。 2.该病人首选的营养治疗方式是完全肠外营养。 3.对该病人静脉输注的氨基酸应增加支链氨基酸。 4.该病人营养治疗的首要目的是尽早过渡到自然饮食。 5.通过静脉途径提供完全和充足的营养素，维持机体代谢所需。当患者被禁食，所有营养物质均经过静脉途径提供时，为全肠外营养(TPN)。肠外营养的适应证是蛋白质热能营养不良、胃肠道功能障碍、急性胰腺炎、肠梗阻、肠瘘、短肠综合征、炎性肠道疾病、高分解代谢状态、围手术期、抗肿瘤治疗期间、低出生体重儿、7d以上不能进食者等。 6.这类氨基酸以两种特殊方式促进合成代谢(肌肉增长)：①释放胰岛素；②释放生长激素。支链氨基酸中最重要的是亮氨酸，即酮异己酸(KIC)和HMB的前身。KIC和HMB可增加肌肉，减少脂肪，并为人体提供营养。乳清蛋白的支链浓缩氨基酸(BCAA)含量较高。静脉输注支链氨基酸有利于胰腺炎恢复。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]果胶主要存在于下列哪种食物中(　　)。

蔬菜和水果

解析：考查可溶性纤维。果胶是被甲酯化至一定程度的半乳糖醛酸多聚体，是一种可溶性纤维，果胶通常存在于水果和蔬菜之中。

[单选题]属于贫铁食物的是( )。

牛奶

解析：牛奶虽营养丰富，但却是一种典型的贫铁食物，这一点要记住。

[单选题]下列哪项是缺铁性贫血患者血液学检查时升高的指标(　　)。

红细胞游离原卟啉

[单选题]蛋白质是烧伤创面修复必需的物质，严重烧伤的病人的需要量可以达到正常人的( )。

2～4倍

[单选题]慢性肾衰竭和透析病人合并高脂血症属于(　　)。

Ⅳ型高脂血症

解析：透析病人合并高脂血症属内源性三酰甘油升高。

[单选题]关于肿瘤患者，以下说法错误的是( )。

胃肠道功能减弱或伴白细胞减少的易感染的肿瘤患者，有营养支持的指征，以肠外营养为适宜

解析：胃肠道功能减弱或伴白细胞减少的易感染的肿瘤患者，有营养支持的指征，以肠内营养为适宜。

[单选题]男性，40岁，胃肠手术后单纯应用中链三酰甘油（MCT）超过1周以上，对该病人应注意补充

长链脂肪酸

解析：对该病人应注意补充长链脂肪酸。

[单选题]围手术期有重度营养不良的患者，以及由于各种原因导致连续5～10天以上无法经口摄食达到营养需要量的患者，应给的营养支持方式为

静脉营养

[单选题]食物中1g碳水化合物产生的热量是

16.8kJ

解析：考查食物中生热营养素产热的换算关系。