正确答案: D

Addison病

题目：患者，女性，30岁，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病。实验室检查：血钠132mmol／L，血钾6.0mmol／L，血皮质醇(8：00am)42pg／L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是

解析：原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addi-son病。指自身免疫反应、结核、手术等破坏肾上腺皮质，导致糖皮质激素并常伴有盐皮质激素分泌不足而致病。临床可见全身各系统功能低下，低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生化检查改变。低水平糖皮质激素可负反馈促进ACTH和等分子促黑素释放，出现特征性皮肤黏膜色素沉着。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肝素抗凝的主要机制是

增强抗凝血酶Ⅲ活性

解析：肝素能加强凝血酶Ⅲ灭活丝氨酸蛋白酶，从而阻止凝血酶形成。过量肝素可引起白细胞聚集合血小板减少，均不适合白细胞分类和血小板计数，更不适用于止血学检验，但是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂。每毫升血液的肝素用量为10.0～12.5IU，多为肝素钠盐或钾盐。

[单选题]制备胶体金常用的还原剂有

以上都是

解析：除以上选项外，硼氢化钠也是常用还原剂。

[单选题]糖尿病患者由于反复注射异源性的胰岛素，在注射局部出现红肿、出血、坏死等剧烈的炎症，应是

人类局部过敏反应

解析：糖尿病患者反复注射胰岛素，体内产生了大量的抗胰岛素抗体，当再次注射胰岛素时，两者相遇于局部，形成的免疫复合物沉积于血管基底膜上，激活补体，血管通透性增加，局部出现红肿、出血，为人类局部过敏反应。

[单选题]化学发光法检测中性粒细胞，不能获得的信息是

细胞数目

解析：化学发光法不能获取得到细胞数目的信息。

[单选题]血浆白蛋白正常参考值是

35～50g／L

解析：本题考查血浆白蛋白正常参考值，总蛋白60～80g／L，白蛋白35～50g／L。