正确答案: C

腹部手术后腹腔粘连

题目：男性，28岁，曾行阑尾切除术2年，6小时前出现腹胀、腹痛，呕吐数次，呕吐物含胆汁，发病后至入院无排便排气，查体：上腹部可见肠型及蠕动波，腹壁紧张，右脐区有固定压痛点，反跳痛明显，移动性浊音（-），听诊肠鸣音亢进，有气过水声。

解析：患者有腹部手术病史，一般因为粘连带造成，故本题答案选择C。粘连性肠梗阻除少数为腹腔内先天性因素，如先天发育异常或胎粪性腹膜炎所致外，大多为获得性。常见原因为腹腔炎症、损伤、出血、腹腔异物，多见于腹部手术或腹腔炎症以后，其中腹部手术后的粘连目前是肠梗阻的首位病因,此外腹腔放疗和腹腔化疗也可导致粘性肠梗阻。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]喘证的发病部位主要在（ ）

肺、肾

[多选题]引起上腹痛的外科疾病常见于

胆石症

急性阑尾炎

胆道蛔虫症

急性胰腺炎

胃溃疡穿孔

解析：常见的急腹症包括：急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系结石及异位妊娠子宫破裂。

[多选题]尿胆原阳性的疾病有

顽固性便秘

溶血性贫血

肝硬化

[单选题]肝气郁滞型月经先后无定期，首选方是（ ）

逍遥散

[多选题]内伤发热辨证时应注意区别（ ）

病情轻重

证候虚实