正确答案: E

Miles手术

题目：男性，60岁，大便频数，里急后重，便混有血黏液2个月，大便常规检查可见多数红细胞，偶见白细胞。

解析：直肠癌距肛门4cm，在腹膜反折以下，宜行Miles手术，故答案应选E。腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)：原则上适用于腹膜返折以下的直肠癌。切除范围包括乙状结肠远端、全部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、全直肠系膜、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管及肛门周围约5cm直径的皮肤、皮下组织及全部肛门括约肌，于左下腹行永久性乙状结肠单腔造口。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[多选题]胆管癌的病因包括

胆管结石

华支睾吸虫

先天性胆管囊状扩张症

原发性硬化性胆管炎

致癌物质

解析：胆管癌的病因包括胆管结石、华支睾吸虫、先天性胆管囊状扩张症、原发性硬化性胆管炎、致癌物质等。

[多选题]齿线的解剖意义中，正确的是

齿线上为黏膜，齿线下为皮肤

齿线上静脉回流至直肠上静脉丛，齿线下静脉至直肠下静脉丛

齿线上为自主神经支配，齿线下为阴部内神经支配

解析：齿线以上的动脉来自直肠上动脉和直肠下动脉，齿线以下的动脉来自肛门动脉，答案B描述错误。齿线以上的淋巴向上回流，汇入内脏肠系膜淋巴结和髂内淋巴结；齿线以下的淋巴汇入腹股沟淋巴结，答案D描述错误，本题答案选择ACE。

[多选题]大网膜的作用及特性有

活动度大

可移动性

可移动到病灶处

有包裹、填塞病灶作用

因有丰富血管，故可作外科材料

解析：大网膜组织内含有吞噬细胞，有重要的防御功能。当腹腔器官发生炎症时，大网膜的游离部向病灶处移动，并包裹病灶以限制其蔓延，本题答案选择ABCDE。

[多选题]肝外梗阻性黄疸可能为

胆管结石

胰腺癌

壶腹癌

慢性胰腺炎

十二指肠乳头肿瘤

解析：胆管结石或胆囊结石，胰腺癌，壶腹癌，慢性胰腺炎，十二指肠乳头肿瘤等都可能引起肝外梗阻性黄疸。

[单选题]舌体胖大，边有齿痕主（ ）

脾虚湿盛

[多选题]可引起血糖降低的情况有

胰岛素用量过大

Ⅰ型糖原累积病

恶病质

[多选题]下列关于慢性胆囊炎胆囊结石表述正确的是（ ）

常有长期消化不良症状

保胆取石的必要条件是餐后胆囊收缩大于1/3

有症状的胆囊结石需要行胆囊切除术

对于饮食控制无效的孕妇，可在4～6个月行胆囊切除术