正确答案: C

病灶刮除植骨

题目:女,35岁,右膝外上方肿痛3个月,膝关节伸屈活动受限,X线片示右股骨下端有一破坏灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,周围无骨膜反应。

解析:骨巨细胞瘤的治疗以手术切除为主,应用切刮术加灭活处理,植入自体或异体松质骨或骨水泥。本病复发率高,对于复发者,应作切除或节段截除术或假体植入术。属G1-2T1-2M0者,宜广泛或根治切除。本病对化疗无效。对手术困难者(如脊椎),可放疗,放疗后易发生肉瘤变。本题答案选择C。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]消化性肠溃疡出血的治疗包括
  • 抑酸药物

    内镜治疗

    冷盐水洗胃

    血管收缩药物

  • 解析:消化性肠溃疡出血的治疗包括抑酸药物、冷盐水洗胃、血管收缩药物、内镜治疗。慢性溃疡难以自止时,常需早期手术。

  • [多选题]胃癌的病理组织分型包括
  • 腺癌

    黏液腺癌

    未分化癌

    印戒细胞癌

  • 解析:世界卫生组织(WHO)2000年将胃癌分为:①腺癌(肠型和弥漫型);②乳头状腺癌;③管状腺癌;④黏液腺癌;⑤印戒细胞癌;⑥腺鳞癌;⑦鳞状细胞癌;⑧小细胞癌;⑨未分化癌;⑩其他。胃癌绝大部分为腺癌。

  • [多选题]血清碱性磷酸酶及胆红素明显升高,而转氨酶仅轻度升高见于
  • 胰头癌

    原发性胆汁性肝硬化


  • [多选题]有关恶性肿瘤的临床表现,下列哪几项是正确的
  • 常易出血和形成溃疡

    局部不一定扪及肿块

    可出现淋巴和血行转移

    消瘦、乏力、发热常为晚期表现

  • 解析:对于肿瘤来说,体表或浅在的肿瘤,肿块常是第一表现,深部或内脏的肿块不易触及,但可出现脏器受压或空腔器官梗阻症状,答案A描述不正确,本题答案选择BCDE。

  • [多选题]关于结节性甲状腺肿,描述正确的包括( )
  • 滤泡上皮有乳头状增生者癌变率高

    结节大小、数目不等

    结节内常有出血、坏死、纤维化

    部分滤泡增生

  • 解析:结节性甲状腺肿大多数并非真正囊性,而是具有实性组织的病变,答案A描述错误。

  • [多选题]心肺复苏过程中,脑保护的措施包括
  • 头部低温

    脱水利尿

    应用肾上腺皮质激素

    肌肉松弛

    过度通气

  • 解析:研究表明各种药物在脑复苏领域疗效甚微,而亚低温(32~35OC)对脑具有保护作用,且无明显不良反应。对心脏停搏患者脑复苏的降温技术有多种,如体表降温的冰袋、冰毯、冰帽等,但降温速度缓慢。快速注入大量(30mL/kg)冷却(4OC)液体(如乳酸盐溶液),能显著降低核心温度,但易出现病人输注液体过量。最近出现一种血管内热交换装置,能快速降温和维持病人低温状态,还能准确控制温度。基于一些临床试验的结果,国际复苏学会提出:对于昏迷的成人院外VF性心脏骤停ROSC(restorationof spontaneous circulation,自主循环恢复)患者应该降温到32~34摄氏度,并维持12~24小时。对于任何心律失常所致的成人院内心脏骤停,或具有以下心律失常之一:无脉性点活动或心脏停搏所致的成人院外心脏骤停ROSC后昏迷患者,也要考虑人工低温。ROSC后第一个48小时期间,对于心脏骤停复苏后的自发性轻度亚低温(>32摄氏度)的昏迷患者不要开始复温。脱水利尿、应用肾上腺皮质激素、肌肉松弛、过度通气

  • [多选题]输尿管损伤的临床表现包括
  • 尿外渗或尿瘘

    镜下血尿或肉眼血尿

    感染症状

    尿路梗阻症状

  • 解析:息肉性腺瘤、绒毛状息肉、遗传性多发性息肉均有可能发生癌变。

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