正确答案: C

梗阻性黄疸，壶腹周围肿瘤

题目：患者男性，70岁，主因上腹不适伴皮肤巩膜黄染3个月入院。查血生化检查ALT，AST正常，TBIL134mmol/L，DBIL81mmol/L，肿瘤标志物CA19-9：554.74U/ml。近3个月体重下降约5kg。

解析：3.临床实践中，评价肿物性质以及与周围血管毗邻关系，从而评价其是否可切除，腹部增强CT和内镜超声是常用的检查手段。 6.CT可见胰头部占位累及肝动脉、肠系膜上动静脉及门静脉，不可切除重建，无手术切除可能。姑息性治疗包括解除黄疸，止痛治疗。患者肝内胆管不扩张，无法行PTBD。在获取病理学诊断基础上，可行放化疗。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]弥漫性腹膜炎的病人，采取半卧位的原因是

渗出液集中于盆腔，便于引流

减轻中毒症状

减轻膈肌压迫，利于呼吸循环

解析：血栓性静脉炎与病人血流缓慢、血管内膜损伤及血液黏滞度增高有关；肠粘连与渗出液中纤维蛋白沉积在病变周围有关。

[多选题]胆道蛔虫症的手术指征有

并发重症胰腺炎

并发肝多发脓肿

并发胆道大出血

并发胆汁性腹膜炎

解析：胆道蛔虫症的手术指征：①本病合并急性化脓性胆管炎、胆囊炎，非手术治疗中病情恶化者；②本病合并肝脓肿、胆道出血、腹膜炎、败血症、中毒性休克者；③合并有急性胰腺炎或胆道蛔虫与结石并存者；④非手术治疗5～7天不能缓解并有病情恶化者。本题答案选择BCDE。

[多选题]属于祛湿剂的是（ ）

平胃散

茵陈蒿汤

八正散