正确答案: B

室间隔缺损，肺动脉高压

题目：患儿男，4岁，反复呼吸道感染，易感乏力，活动后气促，无青紫。胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音，肺动脉第二音显著亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图示：左右心室合并肥大。胸片示：两肺野明显充血，左、右心室增大，以右心室增大为主，肺动脉段明显突出，主动脉结偏小，最可能的诊断是 ( )

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举一反三的答案和解析：

[单选题]呼吸衰竭特征性的临床表现为

呼吸困难与发绀

[单选题]下列为诊断川崎病的诊断依据，除了

心电图表现广泛ST-T改变

[单选题]光疗的副作用，除了 ( )

低血糖

[单选题]治疗原发引起氮质血症的病，以下哪一项不重要

抗生素预防感染

[单选题]脑脊液性状的临床意义，错误的是

蛛网膜下腔出血离心后上清液为五色

[单选题]急性肾小球肾炎患儿正确的饮食措施是

少盐

[单选题]下列关于新生儿肾脏功能的描写不正确的是

新生儿排钠能力成熟，输入过多钠，也不会发生钠潴溜和水肿

[单选题]关于小儿体液平衡的特点，叙述错误的是

体液占体重的比例：新生儿70%，婴幼儿60%，年长儿55%，成人55%~60%

解析：在妊娠早期，胎儿的单位体重水的比例相当的大，随着妊娠的进程，胎儿体内实质部分逐渐增加，水的比例进行性下降。在胎儿期，25周时体液占体重的85%；28周时占体重的80%；足月新生儿占体重的78%；一岁时占体重的70%；2-14岁时占体重的65%；成人后体液占体重的55%-60%。故此题E选项错误，其他均正确。

[单选题]10岁患儿，近一年来反复水肿，病前无明显前驱感染史，曾用泼尼松治疗半年，效果不明显。查体：发育营养差，面部及四肢明显凹陷性水肿，血压17.3/12kPa（130/90mmHg），肺部无异常，腹膨隆，有腹水征，肝在右肋下2cm。血常规：血红蛋白11g/dl，血浆总蛋白4.2g/dl，白蛋白1.8g/dl，球蛋白2.4g/dl，胆固醇280mg/dl，尿素氮24mg/dl。尿常规：蛋白（+++），红细胞5～10/HP。最可能的诊断为

肾炎性肾病

解析：肾病综合征分为单纯型和肾炎型，凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型肾病：①2周内分别3次以上离心尿检查RBC>10个/高倍镜，并证实为肾小球源性。②反复或持续性高血压，并除外糖皮质激素等原因所致。学龄儿童≥130/90mmHg，学龄前≥120/80mmHg。③肾功能不全，并排除由血容量不足等所致。④持续性低补体血症。