正确答案: ABCDF
禁食 扩容 吸氧 静脉滴注奥美拉唑 心电监护
题目:患儿男,10岁,因“腹痛1年,加重伴黑粪2d”来诊。查体:T37℃,P100次/min,R30次/min,BP90/50mmHg;面色苍白;腹平软,剑突下压痛;肢端凉。
解析:患儿血压低,贫血征明显,治疗主要稳定生命征,避免服用一切刺激性食物和药物,及时纠正水、电解质紊乱。有上消化道出血者应卧床休息,保持安静,监测生命体征及呕吐与黑便情况。静滴H2受体拮抗剂,口服胃粘膜保护剂,可用局部粘膜止血的方法。稳定之后再行去除病因,积极治疗原发病,细菌感染者应用有效抗生素。因此选项ABCDEF正确。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现是
水肿、高血压、血尿
[单选题]动脉导管未闭患儿听诊时典型心脏杂音表现为 ( )
胸骨左缘上方可闻及一连续性“机器”样杂音
[单选题]11岁男孩,确诊为胰岛素依赖性糖尿病,自测血糖及尿糖,近3个月以来,血糖尿糖均比较正常,今测血红蛋白HbAlc为15%,最适当的判断是
血糖尿糖测试欠准确
解析:红细胞自生成到衰老死亡整个过程中,其血红蛋白β链N端可与血液中的葡萄糖牢固结合,形成HbAlc,这是一个不需要酶参与的缓慢过程,且其合成量与血糖浓度成正比。因此HbAlc可作为患儿病情在以往2~3个月期间是否获得满意控制的指标:正常人<7%,治疗良好的糖尿病患儿应<9%,如>12%则表明治疗不理想。