正确答案: E

黄色、浑浊、含胆汁或食物残渣

题目：男性，25岁，上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体：强迫体位，板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为著，肝浊音界减小，肠鸣音减弱

解析：依据题目中的描述考虑为上消化道穿孔，其腹腔穿刺液应为黄色、浑浊、含胆汁、无臭味，饱食后穿孔可含有食物残渣，答案选择E。结核性腹膜炎为草绿色透明腹水。血性、无臭、淀粉酶含量高为急性重症胰腺炎。血性、恶臭考虑绞窄性肠梗阻。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]休克代偿期的微循环变化是

微动脉、微静脉收缩

动静脉短路开放

静脉回心血量增加

组织灌注量减少

解析：此期全身小血管，包括小动脉、微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌和微静脉、小静脉都持续收缩引起痉挛，答案E描述错误。

[单选题]有关AOSC患者的术中处理，下列哪项是正确的

尽快疏通主要胆道并引流

解析：手术的基本方法为胆总管切开引流术，尽快疏通主要胆道并引流，本题答案选择A。

[单选题]小儿，5岁，急性持续性腹痛，阵发性加剧1小时，并出现休克表现，下列最可能的原因是

肠扭转

[多选题]关于糖耐量减低的描述正确的是

餐后2h血糖在7．8～11．1mmol／L之间

空腹血糖6．11～7．0mmol／L

尿糖阳性

OGTT试验血糖峰值可延长至1h后

OGTT试验血糖恢复正常的时间延长至2～3h

[多选题]急性胰腺炎时，血淀粉酶正常的原因有

被肾脏迅速清除

慢性胰腺炎胰腺实质严重破坏

高脂血症干扰淀粉酶的检测

胰腺炎发病3h内

解析：血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天，血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。急性胰腺炎时，血淀粉酶正常的原因有：被肾脏迅速清除；慢性胰腺炎胰腺实质严重破坏；高脂血症干扰淀粉酶的检测；胰腺炎发病3h内，本题答案选择ACDE。

[单选题]直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于

肿瘤距肛门的距离

[单选题]发生切口疝最主要的原因是（ ）

伤口感染

解析：切口疝是发生于手术切口部的疝，多见于腹部纵行切口者。手术操作不当是导致切口疝的重要原因。其中最主要的是切口感染所致腹壁组织破坏(约占全部病例的50％左右)，其他如留置引流物过久、切口过长、缝合不严密、术后腹胀等均可导致切口疝的发病

[单选题]男性，32岁。胸部创伤伴失血性休克，伤后发生急性肾衰竭，以下哪项不属急性肾衰竭的发病机制

肾小球内皮细胞变性坏死

解析：题中是创伤伴失血性休克，是肾前性急性肾衰竭，本题答案中肾小球内皮细胞变性坏死不属于急性肾衰竭的发病机制。

[单选题]与手太阴肺经的起点相接的是（ ）

足厥阴肝经