正确答案: B

切开引流

题目：女，44岁，5天前出现畏寒、发热，最高体温40℃，诉食欲差，头昏，便秘，肛门坠胀感，排便时疼痛，无腹泻，查体：肛周压痛，皮肤无红肿，局部波动感不明显。

解析：肛周脓肿形成后，即需要切开引流，迅速减轻症状，但不能代替根治术，一般约需3个月左右，待瘘管形成，内口明确，再行根治术。答案选择B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]有关小儿腹腔镜手术，下列哪一项是不正确的

术中出血时，用激光止血

解析：在小儿腹腔镜手术中出血时不宜用激光止血，本题答案选择C。

[单选题]诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的是

血气分析为低氧血症

解析：急性呼吸窘迫综合征是由肺内原因和/或肺外原因引起的，以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征，故本题答案是血气分析为低氧血症。

[单选题]腹股沟管的走行方向应向

内、下、浅

解析：腹股沟管位于腹股沟韧带内侧1/2的上方由外向内下斜行的肌肉筋膜间裂隙。长4～5cm，有精索或子宫圆韧带通过。腹股沟管有4个壁及内外两个口。管的前壁主要为腹外斜肌腱膜，但在外侧1/3处有腹内斜肌的起始部纤维加强；后壁为腹横筋膜，在内侧1/3处有腹股沟镰（联合腱）加强；上壁为腹内斜肌与腹横肌的下缘肌纤维共同围成的弓状下缘；下壁为腹股沟韧带，两环即位于耻骨嵴外上方、由腹外斜肌肌腱膜裂开形成的腹股沟管浅环，以及位于腹股沟韧带中点上方一横指处、由腹横筋膜向外突出形成的腹股沟管深环。

[多选题]患者男，34岁，因创伤行脾切除术。术后其外周血变化正确的是

红细胞计数增加

白细胞计数增加

血小板计数增加

抗体如IgM减少

解析：Howell-jolly小体，一般见于脾切除后、无脾症、脾萎缩、脾功能低下、红白血病以及某些贫血中，答案E中说是在手术后消失，应该是出现。

[多选题]急性弥漫性腹膜炎的主要临床表现为

持续性腹痛

明显腹胀

恶心、呕吐

腹部压痛和反跳痛

中性粒细胞升高

解析：急性腹膜炎的主要临床表现，早期为腹膜刺激症状如（腹痛、压痛、腹肌紧张和反跳痛等）。后期由于感染和毒素吸收，主要表现为全身感染中毒症状，白细胞计数增高，但病情严重或机体反应低下时，白细胞计数并不高，仅有中性粒细胞比例升高或毒性颗粒出现。本题答案选择ABCDE。

[单选题]绞窄性肠梗阻是指（ ）

肠壁血运障碍所致的肠梗阻

[单选题]肠外营养的感染性并发症主要是

导管性脓毒症

解析：肠外营养的感染性并发症主要是导管性脓毒症，表现为临床突发的寒战、高热，重者有感染性休克。吸入性肺炎是肠内营养的并发症之一。长期的肠外营养可导致肠屏障功能的削弱，进而发生肠源性感染，但这不属于肠外营养的感染性并发症。

[单选题]女性，54岁。既往无消化性溃疡病史，全身大面积烧伤2天，3小时前突然出现呕血、黑便，针对该患者首选的检查方法是

纤维胃镜

解析：在大面积烧伤后出现的呕血黑便，首先考虑应激性溃疡，首选的检查是纤维胃镜，可明确诊断，答案选择C。