正确答案: D

患者为肿瘤四期患者，行直肠支架，解除梗阻。然后行局部放疗加全身化疗。待2～3个疗程化疗后，再次评估肝脏转移病灶以及直肠肿瘤分期。是否可行直肠癌根治手术以及肝转移病灶切除手术

题目：患者男性，65岁。间断便血1年，在多家医院检查，考虑为痔疮，应用药物治疗后，便血情况无明显缓解。近半年患者出现里急后重、便不尽感、排便困难。近两天患者出现腹胀，停止排气排便，来医院检查，经灌肠后结肠镜发现距肛门9cm环腔肿物，肠腔狭窄，内镜不能通过。内镜病理活检：中-低分化腺癌。立位腹平片提示结肠气液平。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]窦性心动过缓者用阿托品治疗无反应时，可选用

异丙肾上腺素

[单选题]T波振幅低平是指

<同导联R波1/10

[多选题]硬膜外麻醉后可并发

血压下降

全脊椎麻醉

硬膜外出血

解析：1、局麻药全身中毒反应，2、误入蛛网膜下腔，3、误入硬膜下间隙，4、导管折断，5、异常广泛阻滞（又称全脊髓麻醉，临床表现为全部脊神经支配区域无痛觉、低血压、意识丧失及呼吸停止，症状多在注药后数分钟内出现，如处理不及时可发生心脏停搏。），6、硬膜穿破和头痛，7、神经损伤，本题答案选择ACD。

[单选题]女性，19岁，面部火焰烧伤，为浅Ⅱ。烧伤，面积1%。以下创面最佳的处理方法为

暴露疗法，待其自然愈合

解析：烧伤创面修复过程在伤后不久即开始，创面修复所需时间与烧伤深度等多种因素有关，对于无严重感染的浅Ⅱ度和部分深Ⅱ度烧伤，可自愈。面部创面只需要清洗创面，去除异物及水疱皮，保护创面，不需要包扎，大多能自行愈合。

[单选题]肝圆韧带中的脐静脉可以经器械扩张后用于造影和治疗，该血管直接通向哪一血管

门静脉左支

[单选题]男，55岁，上腹部无规律性疼痛、消瘦一年入院，胃镜示胃小弯处有一个2cm×2cm大小溃疡，边缘不整齐，有坏死，少量渗血。查体表淋巴结对诊断意义最大的是

锁骨上窝