正确答案: C
创伤性动静脉瘘
题目:患者男,45岁,因活动后心悸、气短3年,渐加重入院。既往体健,为重体力劳动者,无原发心、肺疾病病史。10年前有腹部重物砸伤病史,诊为骨盆骨折,当时无休克表现,卧床休息后痊愈。查体发现双下肢有肿胀,腹部可闻及全期血管杂音。双肺少许吸气末湿啰音。
解析:患者有腹部创伤史,现腹部可闻及全期血管杂音,符合创伤性动静脉瘘的诊断,答案选C。创伤性动静脉瘘由损伤导致的动脉与静脉之间的异常交通,多由贯通伤引起,如刀刺伤、枪弹伤、金属碎片损伤等;亦可由医源性因素引起,如动、静脉穿刺等,损伤同时伤及邻近的动脉和静脉,形成动脉与静脉之间的直接交通。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]甲状腺功能亢进经抗甲状腺药物治疗后,如疗效显著,可出现以下现象
基础代谢率下降
体重增加
食欲减少
解析:抗甲状腺药物治疗甲亢可引起甲状腺肿大、充血,而突眼症状无改善,本题正确答案选择ABD。
[单选题]乳癌改良根治术中损伤患者胸长神经,患侧会出现
前锯肌瘫痪,翼状肩胛
[单选题]小肠腺癌最多见的部位是
十二指肠
[单选题]45岁男性,间歇性肉眼血尿3个月余,IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损,膀胱镜检见右侧输尿管口喷血,应首先考虑
肾盂癌
解析:肾盂癌静脉尿路造影可发现肾盂内充盈缺损,膀胱镜检查有时可见输尿管口喷血,必要时逆行肾盂造影可进一步了解肾盂充盈缺损改变。
[多选题]常见的动脉瘤有
颈动脉瘤
锁骨下动脉瘤
股动脉瘤
腘动脉瘤
解析:颈动脉瘤、锁骨下动脉瘤、股动脉瘤、腘动脉瘤是常见的动脉瘤。
[单选题]胃癌治疗方法一般首选
手术治疗
解析:胃癌治疗方法一般首选手术治疗,只要病人条件允许又无明显远处转移,均应手术探查,争取根治切除,本题答案选择A。
[单选题]治疗感染性休克时,纠正血容量不足的最适宜输液方案是
以等渗生理盐水和代血浆为主
[单选题]有关白线疝的临床特点,下列选项不正确的是
极易发生嵌顿,应积极手术治疗
解析:小的无症状的白线疝发生嵌顿的机会不大,可不予治疗。有明显临床症状而无手术禁忌者,可手术修补。
[单选题]血吸虫性脾大、脾功能亢进者,治疗方法宜采取
单纯脾切除