正确答案: C

胃大部切除术

题目：男性，32岁，上腹痛2年，多在餐后半小时开始，有时进食后疼痛加重，服抗酸药物无效。检查：上腹部剑突下偏左有压痛，无其他阳性体征。

解析：胃溃疡常用的手术方式是胃大部切除术，以毕Ⅰ式为宜，本题答案选择C。毕Ⅰ式操作简便，吻合后胃肠道接近于正常解剖生理状态，所以术后由于胃肠道功能紊乱而引起的并发症少。当十二指肠溃疡伴有炎症、疤痕及粘连时，采用这种术式常有困难，有时为了避免胃十二指肠吻合口的张力过大，切除胃的范围不够，就容易引起溃疡复发。对胃酸分泌高的十二指肠溃疡病人不太适合，故此术式多用于胃溃疡。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]男性，22岁。肛门周围剧烈疼痛5天。查体在肛管后正中线处有一长约0.8cm溃疡。下列哪些是错误的

肛裂是肛管部深达肌层的小溃疡

最主要的症状是排便时出血

绝大部分发生在肛管前正中部

手术切除肛裂是治疗急性肛裂唯一有效的方法

解析：肛裂的溃疡不会深及肌层。病人排便时虽可有出血，但最主要的症状是剧烈的肛门部疼痛。

[单选题]外感病如见舌绛有苔，多提示（ ）

热入营血

[单选题]下列情况可引起宽QRS波（>0.12秒）心动过速，但不包括

窦性心动过速

[单选题]胆道蛔虫病的诊断要点是

剧烈腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征

解析：胆道蛔虫病最具代表性的特点就是剧烈的腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征。结合B超或ERCP检查可明确诊断。