正确答案: ADEF

恶心、呕吐 血钠明显偏低 血压低于正常 神经-精神系统表现

题目:患者女,38岁。因头晕、乏力、食欲差5年,加重伴上腹痛5天,恶心、呕吐2天入院。患者近5年体力差,头晕明显,平素血压100~90/60~70mmHg。一直有贫血,易感冒,不易好转。间断恶心、呕吐4~5年,阴毛、腋毛脱落。5天前因上腹痛就诊于外院,考虑缺铁性贫血,给予输血及对症支持治疗3天,症状缓解不明显,并恶心、呕吐,颜面水肿,查血常规三系均低,钠、氯明显偏低,皮质醇49.08nmol/L,ACTH10pg/ml,给予氢化可的松、纠正电解质平衡紊乱,病情好转,转入内分泌科。既往患者26岁家中生产,产后有大出血、昏迷病史,当时输血大概600ml。产后无泌乳,月经稀发。08年曾做骨穿提示缺铁性贫血。09年曾诊断为胆结石。

解析:2.肾上腺皮质功能减退危象临床表现有恶心、呕吐、腹痛或腹泻、严重脱水、血压降低、心率快、脉细弱、精神失常、常有高热、低血糖症、低钠血症,血钾可高可低。如不及时抢救,可发展至休克、昏迷、死亡。故选ADEF。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]与癫病关系密切的脏腑有( )

  • [单选题]下消最显著的特征是( )
  • 尿多而混浊如膏


  • [多选题]理中丸与四君子汤共有的药物是( )
  • 白术

    炙甘草

    人参


  • [单选题]脾气不足型崩漏的病机为( )
  • 脾气虚弱,冲任不固


  • [多选题]下列药物中哪些可单独用于治疗嗜铬细胞瘤 ( )
  • 酚妥拉明

    苄氨唑林

    硝普钠

    α-甲基间酪氨酸

  • 解析:本病90%以上为良性,故手术是唯一根治性治疗;术前用α肾上腺素能阻滞剂准备;可加β受体阻滞剂控制心率,但不得单用,否则引起高血压危象、心衰、肺水肿;恶性者治疗困难,对放、化疗不敏感。

  • [多选题]佐林格-埃利森综合征(Zollinger-Ellison syndrome,ZES)包括( )
  • 胃泌素瘤

    胃窦G细胞增生


  • [多选题]喘证的病机为( )
  • 肺失宣降

    肺气上逆

    肾失摄纳


  • [多选题]二陈汤的药物组成是( )
  • 制半夏

    橘红

    茯苓、炙甘草


  • [单选题]不同病人分别表现脱肛、眼睑下垂等病症,治疗时均用补中益气汤治疗,此称为( )
  • 异病同治


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