正确答案: ABCD
适用于爆发型或重症患者 病情控制后递减药量,维持数月,然后停药 在减量或停药后可给水杨酸柳氮磺胺吡啶,以免复发 病变在左侧结肠可给地塞米松5mg加生理盐水100ml做保留灌肠,每日一次可减少
激素副作用
题目:溃疡性结肠炎用肾上腺糖皮质激素等治疗
解析:糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的适应证:① 中重度活动性溃疡性结肠炎,口服糖皮质激素作为一线治疗 。。对需住院的急性重度溃疡性结肠炎静脉使用糖皮质激素作为首选 。 ② 轻中度广泛活动性溃疡性结肠炎,5 - 氨基水杨酸类药物治疗 4~8周无应答者,口服糖皮质激素作为二线治疗诱导完全缓解 。 ③ 轻中度溃疡性直肠炎或者病变局限在直肠及乙状结肠的左半结肠炎,直肠局部应用5 - 氨基水杨酸类药物无应答者,直肠局部使用糖皮质激素作为二线治疗诱导完全缓解 。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]内伤发热的基本病机为( )
气血阴精亏虚,脏腑功能失调
[多选题]对下消化道出血诊断方法描述正确的是( )
初次结肠镜检查阴性的患者必要时可重复内镜检查
胶囊内镜不能进行充气、冲洗和局部反复观察
血管造影适用于活动性出血(出血速率≥0.5ml/min)的患者
核素扫描和血管造影仅能帮助确定出血部位,而不能诊断病因
解析:(1)肠系膜上、下动脉选择性造影:该检查在出血过程中均能进行。对明确出血的部位有极大的帮助,有时还可明确病因。(2)结肠镜检查:在基本止血后即可进行结肠镜检查,对全结肠(包括回盲部及回肠末端)、直肠的病变有确诊价值。发现出血灶后,可在内镜下采用多种止血方法。(3)X线钡剂检查:出血停止后可进行钡剂小肠造影或钡剂灌肠造影,可协助发现多种导致出血的原发病。(4)对于疑难病例可进行胶囊内镜检查或新型小肠镜检查,以尽早明确诊断。放射性核素显像:近年应用放射性核素显像检查法来发现活动性出血的部位,其方法是静脉注射99m锝胶体后作腹部扫描,以探测标记物从血管外溢的证据,可直到初步的定向作用。故C错误。