正确答案: B
肝肉芽肿
题目:患者女性,50岁,一年来感觉乏力、食欲减退、腹胀,近2个月症状加重,出现发热,关节疼痛,查体T38℃,面色晦暗,可见肝掌,巩膜轻度黄染,肝可触及,质地中等,压痛,脾脏肿大,查ALT、AST升高,球蛋白、γ-球蛋白升高,ANA、SMA阳性。
解析:其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性,组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎,严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。故B错误。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]慢性心力衰竭的基础病因包括( )
长期心脏压力负荷过重
长期心脏容量负荷过重
心室舒张充盈受限
原发性心肌损害
解析:基本病因:(一)前负荷(压力负荷)过重心室舒张回流的血量过多,如主动脉瓣或二尖瓣关闭不全,室间隔缺损,动脉导管未闭等均可使左心室舒张期负荷过重,导致左心衰竭;先天性房间隔缺损可使右心室舒张期负荷过重,导致右心衰竭,贫血,甲状腺机能亢进等高心排血量疾病,由于回心血量增多,加重左,右心室的舒张期负荷,而导致全心衰竭。(二)后负荷(容量负荷)过重如高血压,主动脉瓣狭窄或左心室流出道梗阻,使左心室收缩期负荷加重,可导致左心衰竭,肺动脉高压,右心室流出道梗阻,使右心室收缩期负荷加重,可导致右心衰竭。(三)心肌收缩力的减弱常见的如由于冠状动脉粥样硬化所引起的心肌缺血或坏死,各种原因的心肌炎(病毒性,免疫性,中毒性,细菌性),原因不明的心肌病,严重的贫血性心脏病及甲状腺机能亢进性心脏病等,心肌收缩力均可有明显减弱,导致心力衰竭。
[多选题]阴阳运动的结果有( )
阴消阳长或阳消阴长
阴阳皆消或阴阳皆长
阴阳处于暂时的动态平衡
[多选题]肝脏是机体什么合成代谢最主要的场所
蛋白质
碳水化合物
维生素
脂肪
解析:1参与蛋白质、糖与脂肪代谢:肝是进行三大代谢的重要器官。它摄取经过消化吸收及体内分解代谢产生的氨基酸,合成蛋白质。全部血浆白蛋白及部分α、β球蛋白均在肝内合成。肝还可将非氨基酸物质转化成蛋白质,对维持机体蛋白代谢平衡起重要作用。.2.肝功能非常复杂,除上述外,在维生素代谢、激素代谢、调节机体水、电解质平衡以及免疫方面也都有着重要作用。
[多选题]阴阳学说认为阴和阳( )
既可以孤立存在,又可相辅相成
统一是永恒的、不变的
[多选题]关于急性化脓性胃炎,正确的是 ( )
常见致病菌为链球菌、葡萄球菌或大肠杆菌
炎症可扩散至全层胃壁
易发生穿孔
[多选题]胰腺癌患者腹痛的缓解因素为
俯卧位
麻醉类药品
解析:遵医嘱合理使用镇痛药。胰腺癌疼痛持续剧烈,患者不能平躺入睡,经常呈屈曲卧位,这种持续疼痛可使痛阈降低,加大了止痛难度,也增加了药物不良反应发生的可能性。所以必须根据医嘱正确掌握药物的种类、剂量、给药途径和给药时间。故选:BC。
[多选题]可以采用下列哪些生物制品进行乙型肝炎病毒意外暴露的预防( )
人乙型肝炎免疫球蛋白
乙型肝炎疫苗
解析:如果已接种过乙肝疫苗,且已知抗-HBs阳性者,可以不进行特殊处理。如未接种过乙肝疫苗,或虽接种过乙肝疫苗,但抗-HBs<10mIU/L或抗-HBs水平不详者,应立即注射HBIG200~400IU,并同时在不同部位接种1针乙肝疫苗(20mg),然后于1个月和6个月后分别接种第2和第3针乙肝疫苗(各20mg)。DE正确。
[多选题]关于根除Hp治疗,下列说法正确的是
四联方案一般初疗程为10~14天
胶体次枸橼酸铋的常用剂量为480mg/d
解析:1.根除H.pylori治疗方案三联疗法 = PPI + 克拉霉素 这三种抗生素中的两种阿莫西林(或四环素)甲硝唑(或呋喃唑酮)疗程为7天,剂量为PPI 单粒剂量 BID;克拉霉素 250mg BID;甲硝唑 0.4 BID;阿莫西林 1.0 BID。CBS为胶体次枸椽酸铋,在消化性溃疡的三联治疗方案中加入CBS,则为四联治疗方案。故A错误。2.C中没有左氧氟沙星故错误。3.目前倡导的联合方案为含有铋剂的四联方案,即1种PPI+2种抗生素和1种铋剂,疗程10~14天。故D正确。4.枸橼酸铋钾每次240mg,每天2次,餐前半小时服用。故E正确。
[多选题]下列表现中,提示中风阳闭的有( )
躁扰不安
面赤身热
舌苔黄腻