正确答案: A

HCV RNA

题目：患者男，45岁，工人。8个月前患者拔牙前化验发现抗-HCV(+)、ALT34U/L、AST22U/L，无不适症状。既往否认肝炎病史，14年前行阑尾切除术，曾输血200ml。否认服用损肝药物史。近期无不洁饮食史。无吸烟及饮酒史。母亲及父亲均体健。查体：T36.3℃，BP100／70mmHg，神志清楚，皮肤、巩膜无黄染，可见肝掌及蜘蛛痣，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心界不大，心率72次／分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，未见腹壁静脉曲张，全腹无压痛及反跳痛，Murphy征阴性，肝、脾肋下未及，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性。双下肢无水肿。

解析：2.HCVRNA阳性，无论ALT是否正常，均需要尽早抗病毒治疗。因为抗病毒药物的不良反应，抗病毒治疗前需要检测眼底、自身抗体、心电图、胸片和甲状腺功能。需要明确HCV基因型，以确定疗程和药物剂量。 5.患者12周为部分早期病毒学应答，应继续目前治疗方案，并且在24周时评价HCV RNA是否阴转。如果治疗24周时HCV RNA阴转，需要延长疗程至72周；如果没有阴转，则停止治疗，等待新的药物。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]符合大肠癌的描述是 ( )

我国大肠癌发病率不断升高

CEA测定有助于判定癌的复发与转移

粘膜内癌可以治愈

[多选题]关于重组DNA技术的叙述，正确的是( )

质粒、噬菌体可作为载体

限制性内切酶是主要工具酶之一

重组DNA由载体DNA和目标DNA组成

重组DNA分子经转化或传染可进入宿主细胞

解析：在所在工具酶中，限制性核酶内切酶具有特别重要的意义。转化，用质粒作载体所常用的方法。转染(见转化)，用噬菌体DNA作载体所用的方法。E项太绝对，不可能都表达。

[单选题]观察舌象辨别病邪的性质主要依据是（ ）

舌苔的颜色

[多选题]以下符合功能性腹痛综合征的诊断条件的是

持续或近乎基本持续的腹痛

疼痛与生理事件(如进食、排便或月经)无关或仅偶尔有关

日常活动能力部分丧失

疼痛并非伪装(如诈病)

症状不满足其他能解释疼痛的功能性胃肠病的诊断标准

解析：必须包括以下所有条件:① 持续或近乎持续的腹痛; ② 疼痛与生理行为(即进食、排便或月经)无关或偶尔有关;③ 日常活动能力部分丧失;④ 疼痛不是伪装的;④ 不符合可以解释腹痛的其他功能性胃肠病的诊断标准。诊断前症状持续至少6个月，近3个月符合以上诊断标准。故全选。

[单选题]下列选项中，不是胸痹治疗方法的是（ ）

滋阴润肺

[多选题]白豆蔻的主治病证是（ ）

湿阻中焦证

胃寒呕吐证

脾胃气滞证

[多选题]心的生理功能是（ ）

推动血行

主神志

[多选题]对肝硬化腹水总的治疗原则是

减低门脉高压

维护内循环稳定

防治并发症

改善肝功能

对症治疗

解析：治疗腹水宜缓和渐进，主要目的是减少腹水以及预防并发症。故选：ABCDE。

[多选题]关于胆囊的生理功能，下列说法正确的有 ( )

贮存胆汁

排出胆汁

分泌粘液

解析：(1)浓缩储存胆汁(2)排出胆汁(3)分泌功能。胆囊粘膜每小时分泌约20ml粘液性物质，主要是粘蛋白，可保护和润滑胆囊粘膜免受胆汁的溶解，并使胆汁容易通过胆囊管。