正确答案: D

前庭周围

题目:患者男,56岁。凌晨4点起床解手时突然感到头晕,行走不稳,有恶心症状,卧床休息不能缓解。凌晨5点由救护车送到神经科急诊,途中头晕加重,出现明显的视物旋转,不能转头,伴剧烈呕吐。发病后,患者无意识障碍、言语含糊、视物成双、肢体无力或麻木。2周前有短暂的咽痛和咳嗽症状,对症治疗后缓解。既往有高血压病史,长期服药,血压控制尚好。吸烟史10支/d×20年。

解析:1.患者有明显的头晕、眩晕、恶心、呕吐、行走困难,而无其他神经系统的症状,最可能的病变部位应考虑为前庭周围。前庭中枢性病变虽然可以表现为孤立的眩晕,但绝大多数表现有其他的神经系统症状和体征。急性小脑病变可以表现为单纯的眩晕,但发生率明显较前庭周围性病变低,幕上结构病变多有其他神经系统症状和体征,表现为单纯眩晕者极罕见。听神经病变主要是听神经瘤,多为慢性病程,因神经代偿作用而极少突然发生眩晕。高位颈髓通常有多种脊髓功能损害表现,不表现为单纯的眩晕。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]下列疾患中,补肾益精法对其有较好疗效的是( )
  • 生殖系统肿瘤

    乳腺肿瘤

    神经内分泌系统肿瘤

    放疗后骨髓抑制

    化疗后骨髓抑制


  • [多选题]关于抗癫痫药物的不良反应
  • 丙戊酸盐类的肝毒性为特异性反应

    加巴喷丁几乎没有肝毒性

    卡马西平可抑制骨髓致粒细胞减少

    苯妥英钠易致共济失调和眼球震颤

    苯巴妥类可致认知与行为异常

  • 解析:抗癫痫药的不良反应分为1.剂量相关的不良反应 2.长期治疗的不良反应 3. 特异体质的不良反应。各种抗癫痫药物的不良反应均各不相同,只能靠记忆,本题所有答案均正确,故选ABCDE。

  • [多选题]艾迪瞳孔
  • 又叫强直性瞳孔

    患者常伴四肢腱反射消失

    一侧瞳孔散大


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