正确答案: ABCD
血肌酸激酶、乳酸脱氢酶显著增高 肌电图呈现肌源性肌电损害 肌肉MRI检查提示变性的肌肉有"虫蚀现象" 抗肌萎缩蛋白基因检查可发现基因缺陷
题目:DMD的实验室检查可以发现有
解析:假肥大性肌营养不良(DMD), 也称 Duchenne型肌营养不良症(DMD) ( OMIM 310200 ) 。是最常见的一类进行性肌营养不良症。患儿出生时的活动如抬头、坐姿等均正常,自 1 岁以后开始逐渐出现站立和行走困难,首先影响骨盆带肌肉,以后累及肩胛带肌肉。患儿动作笨拙,易跌倒,走路摇摇晃晃,登楼梯或由坐、卧位起立困难。随着病变的进展,臀中肌无力导致行走时呈特殊的鸭步,患儿从仰卧位起立时需先翻转为俯卧,再以双手支持地面和下肢缓慢地站立,称为 Gower 氏征。患儿双侧腓肠肌逐渐呈假性肥大,腱反射减弱或消失。部分患者表现为行为异常。病变呈进行性加重,常到 10 岁时已不能行走,大多数患儿最终卧床不起,并发痉挛、褥疮、肺炎而在 20 岁前死亡。 BMD (良性假肥大性肌营养不良症)患者的临床症状一般较轻,可存活到成年以后。
约 1/4 的患儿有智力低下,血中磷酸肌酸激酶( CRK )浓度显著升高,可达正常值的 1万倍,肌电图显示肌病的改变伴有较轻的失神经支配电位;肌肉活体组织检查可见肌纤维坏死与再生同时存在,并有结缔组织增生。故选ABCD。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]多发性硬化急性发作可能有效的治疗是
甲基泼尼龙冲击疗法
大剂量泼尼松口服
大剂量免疫球蛋白
[多选题]神经康复方法包括以下哪些方面
物理治疗(physical therapy,PT)
作业治疗(occupational therapy,OT)
语言治疗(speech therapy,ST)
气功、瑜珈及按摩
针灸、推拿和食疗等
[多选题]下列属于经脉的是( )
十二经别
十二经脉
奇经八脉
[多选题]关于眼肌麻痹,不正确的是:
滑车神经支配下斜肌使眼球向外下视
动眼神经麻痹时眼球呈内斜视
解析:本题主要考察动眼、滑车、外展神经支配的肌肉及其作用,动眼神经分外侧核、正中核和E-W核,外侧核支配提上眼睑肌、上直肌、内直肌、下斜肌、下直肌,正中核支配双眼内直肌,E-W核支配瞳孔括约肌,使瞳孔缩小,A对;滑车神经支配上斜肌使眼球向外下视,B错;外展神经支配外直肌使眼球外展,C对;动眼神经麻痹时因双侧内直肌瘫痪,受其他眼肌影响,眼球呈外斜视,D错,眼外肌麻痹时因双眼焦点不在一个点上,故常有复视,E对,答案BD。【考点】 动眼、滑车、外展神经支配的肌肉及其作用
[多选题]关于TIA的临床特点,下列描述正确的是
好发于中老年人,大多数有高血压病、高脂血症、糖尿病及心脏病史等危险因素
发病突然,症状和体征在数十秒至数分钟内达高峰,并持续数分至数十分钟,但最长不超过24小时
临床表现可完全消失,不留任何后遗症,常反复发作
局灶性临床表现符合血管供应区的脑功能定位,神经功能障碍的临床表现取决于TIA发生的部位
[多选题]Willis环的构成包括
大脑前动脉起始段
前交通动脉
后交通动脉
大脑后动脉起始段