正确答案: BCDE
推迟手术 改善心功能 控制心室率低于100次/min 进一步进行心脏B超检查
题目:患者女,69岁,因“慢性胆囊炎,胆石症”入院。既往有高血压、冠心病(心绞痛)病史10年,近1年内没有发作心绞痛。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]慢性高原病包括
高原红细胞增多症
高原心脏病
解析:慢性高原病(chronic mountain sickness)又称Monge病,较少见。主要发生在久居高原或少数世居海拔4000米以上的人。有以下几种临床类型:
1.慢性高原反应(chronic high altitude reaction) 是指急性高原反应持续3个月以上不恢复者,表现头痛、头晕、失眠、记忆力减退、注意力不集中、心悸、气短、食欲不振、消化不良、手足麻木和颜面水肿,有时发生心律失常或短暂性昏厥。
2.高原红细胞增多症:是对高原缺氧的一种代偿性生理适应反应。由于血黏滞度过高,可有脑血管微小血栓形成。患者常表现头晕、头痛、记忆力减退、失眠或短暂脑缺血发作,颜面发绀和杵状指。
3.高原血压改变:久居或世居高原者通常血压偏低(≤90/60mmHg),常伴有头痛、头晕、疲倦和失眠等神经衰弱症状。血压升高时可诊断高原高血压,与原发性高血压表现相似,但很少引起心和肾脏损害。少数高原高血压患者可转变为高原低血压。
4.高原心脏病:多见于高原出生的婴幼儿,成年人移居高原6~12一个月后发病。主要表现为心悸、气短、胸闷、咳嗽、发绀、颈静脉怒张、心律失常、肝大、腹水和下肢水肿。有的患者间断出现睡眠呼吸暂停或打鼾,应与Pickwickian综合征鉴别。
高原肺水肿、高原脑水肿为急性高原病类型。
[多选题]血栓引起的急性肺栓塞正确的有
静脉血流缓慢
静脉血管创伤
止血带应用时间过长
[多选题]下列哪些因素使妊娠期呼吸困难 ( )
肺水肿
严重贫血
腹内压增加
妊娠高血压
[多选题]麻醉机使用前的基本检查有
气源,氧供输出压力在50~60psi,到麻醉机氧压减为45psi
流量计测试
导向活瓣功能状况
麻醉机安全系统有无漏气
通气活瓣及废气清除系统
[多选题]下列关于呼吸系统结构和功能的描述中正确的有
上呼吸道主要起对吸入气体加温湿化、机械拦阻作用
喉梗阻时环甲膜穿刺的部位是环状软骨之上
肺由肺循环和支气管循环进行双重血流供应
胸膜腔内负压是维持肺的扩张状态、促进静脉血和淋巴液回流的重要因素
[多选题]根据五行相克关系确立的治法为( )
抑木扶土
益火补土
培土制水
滋水涵木
[多选题]妊娠高血压综合征患者的麻醉应 ( )
应确保血压维持在一定的水平
保证镇痛完善
力求病人安静,避免各种刺激
保证充分供氧、避免缺氧和二氧化碳蓄积
适当补充血容量纠正酸碱失衡及电解质紊乱