正确答案: ABCD

皮样囊肿 胆脂瘤 蛛网膜囊肿 脑囊虫病

题目：患者，男，40岁。体检头颅CT 发现左顶4.0cm×3.0cm囊性肿块，患者否认有外伤史，否认高血压、糖尿病病史，其他实验室检查未见明显异常，体格检查未见阳性体征。

解析：皮样囊肿起源于神经外胚层，好发于后颅凹，无特征性临床症状与体征，主要决定于肿瘤的部位与大小。平扫CT表现为低密度肿块，圆形或椭圆形，边缘锐利，无瘤周水肿，有较厚的囊壁，有时可见囊壁的钙化。增强扫描瘤体及囊壁均无强化。胆脂瘤是起源于外胚层的先天性肿瘤，可分为脑内型和脑外型，前者常见于第四脑室和侧脑室前角。后者位于桥小脑角池、鞍区、中颅凹、纵裂、侧裂等。CT特征性表现为轮廓规则或不甚规则的低密度区，沿腔隙生长，与正常脑组织分界清楚，周围无水肿区。其密度可低于、等于脑脊液，少部分表现为高密度，可见钙化。增强扫描仅极少数病例有轻度环形增强，大部分密度无改变。蛛网膜囊肿为包裹在蛛网膜与软脑膜之间含脑脊液的空腔，分先天性和继发性两种。症状与囊肿的大小及所在部位有关。可无症状，或与其他占位性病变的症状相似。CT表现为脑外边界清楚的脑脊液密度影，有占位效应，无增强，囊壁不显示。常伴邻近脑组织的挤压、移位、萎缩或发育不全，局部颅骨常有吸收、变薄与膨隆。其形态依不同的部位表现多样，可呈四边形、类圆形、半圆形、双凸形、方形等。脑囊虫病根据囊尾蚴的侵及位置可分为脑实质、脑室、脑膜和混合四型。脑膜型为囊蚴寄生于软脑膜，并引起蛛网膜粘连或交通性脑积水表现。CT上表现为外侧裂池、鞍上池等脑池内囊状低密度影，轻度占位效应。增强扫描时，囊壁有强化，并可见脑室对称性扩大。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于经导管栓塞治疗，描述正确的是

其临床应用包括控制出血、治疗肿瘤和血管性病变以及消除患病器官功能

应根据病情的治疗需要及造影检查的结果选择适当栓塞剂

对栓塞部位应尽可能超选择插管

栓塞综合征是指器官动脉栓塞后，由于组织缺血引起的疼痛、发热、恶心呕吐、反射性肠郁张或麻痹性肠梗阻等

[多选题]系统性红斑狼疮致死的主要原因为 ( )

肾功能衰竭

神经系统并发症

心血管系统并发症

感染

[多选题]关于软X线摄影的叙述，正确的是

40kV以下管电压摄影称"软X线摄影"

适应于乳腺、喉侧位摄影等

可获得对比良好的软组织X线照片

适应于被照物体组织较薄的软组织

解析：软组织摄影所用X线是由钼靶X线管产生的。

[多选题]下列关于牵牛花综合征的描述，正确的是

女性发病多于男性

视盘（视乳头）先天性异常

多为单侧发病，眼球小于健侧

为视神经远端（视神经与眼球连接部）漏斗形异常扩张

常伴有视网膜脱离

解析：牵牛花综合征为视盘的先天性发育异常。Kindler于1970年根据眼底形态犹似一朵盛开的牵牛花而予以命名，上述五点均属本综合征的特点。超声、CT、MRI均可显示此类异常并作出诊断。

[多选题]关于胆脂瘤的特征表现，正确的是

低密度

无瘤周水肿

无强化

沿脑脊液间隙走行

无明显占位效应

[多选题]与胸片、CT比较，MRI用于肺癌的诊断有以下优势 ( )

区分肺门区肿瘤与大血管

显示肺上沟癌效果更佳

对诊断肺门、隆突下、纵隔淋巴结肿大更有效

[多选题]关于结肠正常影像，下列描述正确的是

结肠黏膜有纵、横、斜3种方向

升结肠的结肠袋比降结肠明显

左半结肠黏膜皱襞以纵向为主

低张双对比造影可显示无名沟

解析：大肠中直肠壶腹最宽，其次为盲肠，盲肠以下各肠管逐渐变小，但其长度和宽度随肠管充盈状态及张力有所不同。