[多选题]初产妇，26岁。宫口开全1小时40分，先露+1，枕右后位，宫缩由强转弱50分钟，宫缩间隔由2分钟延长为6～8分钟。本例最可能的原因是

正确答案 ：D

原发性子宫收缩乏力

解析：参考答案：D

[单选题]鉴别急性水肿型胰腺炎与坏死型胰腺炎最有价值的实验室检查是（ ）

正确答案 ：D

血清正铁白蛋白

解析：当腹腔内有出血性疾病时，红细胞破坏释放出血红素，经脂肪酸和弹力蛋白酶作用，转变为正铁血红素，后者与白蛋白结合成正铁白蛋白。在出血坏死型胰腺炎常为阳性，有助于判定急性胰腺炎的预后。血清胆红素不具特异性；其他几个酶对诊断胰腺炎有重要参考价值，但对判断预后与临床并不完全平行。

[单选题]属于血浆中不含氮有机化合物的一组是

正确答案 ：E

甘油三酯、乳酸、葡萄糖

[单选题]高温工艺对食品质量的影响是

正确答案 ：E

以上均是

[单选题]化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的好发年龄为 （ ）

正确答案 ：A

1岁以内

解析：约30%化脓性脑膜炎病儿发生硬膜下积液。其特点是：①好发年龄1 岁以内婴幼儿；②症状出现反复，前囟饱满，头围增大；③颅压增高的症状；④颅透光检查阳性；⑤硬膜下穿刺液体量>2ml。 77．(答案：A)小儿结核菌素阴性说明小儿未感染过结核，未接种卡介苗或卡介苗免 疫力已消失。接种卡介苗者，免疫力可维持2～3年，此期间结核菌素均示阳性。正在感染 结核病患儿或自然感染者，一般情况均呈强阳性。曾感染过结核或患过结核病者结核菌素均 呈强阳性。

[单选题]2岁男童，曾多次患肺炎，近2日再次发作，胸片示肺纹理增多，左心房、左心室增大，主动脉影增宽，应诊断为

正确答案 ：C

动脉导管未闭

解析：109.[答案]C 解析：动脉导管未闭的患儿，因肺动脉压力增高，导致左心压力增高，左房左室增大，且因肺血增多而容易并发反复的肺部感染，而胸片主动脉影增宽是动脉导管未闭与房缺、室缺的区别，后两者主动脉结缩小，法洛四联症及艾森曼格综合征胸片右心室大。

[单选题]女性，28岁，已婚3年未孕，月经规律，4～5/（28～30）天，量中，近2年痛经（十），妇科检查：宫颈糜烂l度，子宫后倾，正常大小，活动度差。左侧附件可扪及8cm×8cm×6cm囊性肿块，轻压痛。右侧附件（一）。B超检查：左侧卵巢囊肿。诊断为左侧卵巢巧克力囊肿。该患者宜选用的治疗方法是（ ）。

正确答案 ：E

行左侧巧克力囊肿剔除术

解析：囊性肿块直径大于5—6cm，行巧克力囊肿剔除术。因此本题的正确答案为E。

[单选题]有机磷酸酯类急性中毒患者出现口吐白沫时应立即注射的药物是

正确答案 ：E

阿托品

解析：解析：有机磷中毒时日吐白沫是由腺体分泌增加、胃肠平滑肌蠕动增加等原因造成的，和乙酰胆碱与M受体的作用有关。阿托品可选择性阻断M受体，有解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌等作用，大剂量时可对中枢症状有一定的疗效，应用的原则是早期、足量、反复用药。

[单选题]小儿腹泻3天，中度脱水，伴中度酸中毒，血钠含量是122mmol/L，此患儿补充累积丢失量首选的液体是（ ）。

正确答案 ：D

4：3：2溶液

解析：

该患儿血钠低于正常，为低渗性脱水，应给高张液体。4：3：2液的组成为4份0.9%氯化钠、3份5%-10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠，为2/3张液；常用于重度低渗性脱水。2：1等张含钠液为2份0.9%氯化钠与1. 4%碳酸氢钠或1. 87%乳酸钠；该溶液有利于补充血容量，纠正休克及代谢性酸中毒；常用重度脱水有明显周围循环障碍者。2：3：1液为2份0.9%氯化钠、3份5%-10%葡萄糖液、1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠，1/2张液；常用于轻、中度等渗性脱水。口服补液盐成分为氯化钠0.35g、碳酸氢钠0.25g、枸橼酸钾0.15g、水100ml.2/3张液。用于口服补液。

[单选题]男性，34岁，车祸后大量出血，收缩压低于60mmHg，少尿，经积极补液、扩容，抗休克治疗后，尿量仍很少，应加用哪种药物避免急性肾衰竭

正确答案 ：B

呋塞米（速尿）

解析：105.[答案]B 解析：此患者为低血容量休克所致的急性肾功衰竭早期，可加用呋塞米。呋塞米不仅有强利尿作用，还有扩张肾血管、增加肾血流的作用，可预防和延缓急性肾衰竭的进展。

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