正确答案: D

宫颈癌Ⅰb期

题目： 46岁，月经正常，近3个月发现性交后少量阴道流血，妇查阴道正常，子宫颈肥大，糜烂状，宫体常大，双宫旁组织及附件正常

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举一反三的答案和解析：

[多选题]阴道后壁修补术的适应证

Ⅱ度阴道后壁脱垂

Ⅲ度阴道后壁脱垂

陈旧性会阴裂伤

解析：阴道后壁修补术的适应性为会阴陈旧性裂伤、阴道口松弛、直肠膨出者、子宫脱垂伴阴道后壁膨出者。故正确答案为BDE

[多选题]属于子宫黏膜下肌瘤临床表现的项目包括

可致不孕

坏死感染可出现阴道不规则流血

经量过多、经期延长

容易发生早期流产

解析：黏膜下肌瘤使宫腔增大，影响子宫收缩，可引起经量增多，经期延长。若患者长期月经过多可导致继生贫血，出现全身乏力，面色苍白，气短，心慌等症状容易发生早期流产。黏膜下肌瘤坏死伴感染时，有不规则出血或脓血性排液。巨大的黏膜下肌瘤可脱出阴道外，部分患者因阴道脱出物就诊。黏膜下肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕。

[多选题]不符合细菌性痢疾诊断的粪便检查是

破碎细胞多见

可见大量肠黏膜上皮细胞

血腥臭味

[多选题]决定妊娠合并急性阑尾炎预后的主要因素是

孕龄

阑尾炎的病情严重程度

解析：妊娠合并阑尾炎如果合并肠穿孔时会影响预后，也会增加手术难度。孕妇年龄也可以决定预后，年龄小预后比较好，年龄大预后较难，故正确答案为CD

[多选题]甲状腺功能异常对女性生殖系统的影响包括

月经过多，过频

月经过少，稀发，甚至闭经

先天性生殖器官畸形

不孕

畸胎

解析：甲状腺激素不仅参与机体各种物质的新陈代谢，还对性腺的发育成熟、维持正常月经和生殖功能具有重要影响。青春期以前发生甲状腺功能减退者可有性发育障碍，是青春期延迟。青春期则出现月经失调，表现为月经过少、稀发，甚至闭经。患者多合并不孕，自然流产和畸胎发生率增加。甲亢时子宫内膜过度增生，表现为月经过多、过频，甚至发生功血，当甲亢进一步加重时，甲状腺素的分泌、释放及代谢等过程受到抑制，表现为月经稀发、月经减甚至闭经。避错：A、B选项很容易由于概念相反而漏选一个。甲状腺功能异常包括甲亢和甲低，故月经可以过多也可以过少。AB均为正确选项。