正确答案: ABCE

皮肤、睑结膜颜色 测定血压 呼吸、脉搏 消毒妇科内诊检查

题目：患者女，38岁，未婚。因经量增多20余天，今日出血顺腿流，伴昏厥1次来院。既往月经欠规律，16岁初潮，周期30～60天，经期6～15天，经量多。经常用中药治疗，无明显疗效。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]双胎输血综合征的症状有

一胎血容量增多，另一胎呈贫血状

双胎性别、血型一致

双胎基因一致

双胎为单卵双胎

解析：双羊膜囊单绒毛膜双胎及单羊膜囊单绒毛膜双胎。血液循环相通，包括动脉—动脉、静脉—静脉、动脉—静脉吻合三种。血管的吻合可分为浅表及深层两种。浅表的吻合指胎盘胎儿面表层的较大血管的吻合，大多数是动脉—动脉的直接吻合，少数是静脉—静脉的直接吻合。在少数单绒毛膜双胎胎盘的胎儿面表面，两种吻合都存在。深层的吻合是处在两个胎儿所属胎盘相邻的一个或多个胎盘小叶中，虽然它有多种通过毛细血管的吻合方式，并没有直接的动、静脉吻合。但是其血液是从一个胎儿流向另一个胎儿，Schaty（1900）称之为“第三种循环”。双胎静脉吻合是双胎输血综合征的一种表现。双胎输血综合征是指单合子单绒毛膜双羊膜囊双胎，在官腔内一胎儿（供血儿）通过胎盘不平衡的血管吻合网将血液输送给另一胎儿（受血儿）而引起的一系列病理生理改变和临床症状，是双胎妊娠或多胎妊娠的严重并发症。该病可分为急性和慢性两种，通常所说的都是指慢性。此病在单绒毛膜双胎中的发病率为10%～15%，预后较差。因此此题选择ACDE。

[多选题]对于妊娠期胆囊动力学描述恰当的是

妊娠期孕酮增多，降低了胆囊平滑肌的收缩反应，妊娠期胆囊排空速度下降

妊娠期胆囊排空后的胆囊残余容积增加

[多选题]孕妇患生殖道沙眼衣原体感染，对胎儿及新生儿的影响包括

最常侵犯新生儿眼结膜

主要经软产道感染

可以发生垂直传播

新生儿口服红霉素可预防衣原体肺炎发生

[多选题]卵巢良性肿瘤的治疗原则有

围绝经期妇女应行全子宫+双附件切除术

对年轻、患双侧卵巢肿瘤者，应争取进行剥除术

术中对肿瘤进行剖视辨别良恶性

必须完整取出肿瘤

可疑有恶性倾向时应做冷冻切片组织学检查，以决定手术范围

解析：卵巢肿瘤对年轻、患双侧卵巢肿瘤者，应争取进行剥除。围绝经期妇女应行全子宫+双附件切除术，可疑有恶性倾向时应做冷冻切片组织学检查，以决定手术范围。术中肿瘤应完整取出，尽可能防止肿瘤破裂，囊液流出，避免瘤细胞种植于腹腔。故正确答案为ABCDE

[多选题]下列哪些项是恰当的

宫颈黏液分泌量是受雌激素的作用而增多

念珠菌阴道炎时白带呈豆渣样

外阴癌的发生率比子宫颈癌、子宫体癌、卵巢癌的发生率少，居女性生殖器癌瘤中的第四位

解析：正常阴道内有多种微生物存在，厌氧菌居多，A错；阴道滴虫炎取阴道分泌物混于0.9%氯化钠，立即在低倍镜下寻找滴虫即可，不需干燥，C错，故选BDE。

[多选题]脐带先露自阴道分娩的条件有哪些

等待胎头衔接

宫口逐渐扩张，胎心保持良好者

产妇取头低臀高位

宫缩良好，胎膜未破

[多选题]子宫内膜的功能层指

功能层靠近宫腔

表面2/3

解析：子宫内膜从形态学上可分为功能层和基底层，功能层靠近宫腔，接近表面2/3，故正确答案为AC

[多选题]关于尖锐湿疣，下列哪些项是正确的

尖锐湿疣的发病率在性传播疾病中仅次于淋病

尖锐湿疣的病原体是HPV

HPV主要感染上皮细胞，它与宫颈癌的发病有关

免疫功能低下、雌激素的影响可使病灶迅速发展

解析：尖锐湿疣的发病率在性传播疾病中仅次于淋病居第二位，其病原体是HPV，属环状双链DNA病毒，主要经过性接触传播，感染上皮细胞，它与宫颈癌的发病有关，免疫功能低下、雌激素的影响，局部血循环丰富可使病灶迅速发展，临床症状不明显，部分患者可有外阴骚痒，灼痛或性交后疼痛不适，无潜伏期，E错误。