正确答案: ABCD

A-S反应 增生期改变 分泌期改变 蜕膜改变

题目：输卵管妊娠时，子宫内膜可能的改变有

解析：输卵管妊娠子宫的变化：输卵管妊娠和正常妊娠一样，合体滋养细胞产生hCG维持黄体生长，使甾体激素分泌增加，致使月经停止来潮，子宫增大变软，子宫内膜出现蜕膜反应。 若胚胎受损或死亡，滋养细胞活力消失，蜕膜自宫壁剥离而发生阴道流血。有时蜕膜可完整剥离，随阴道流血排出三角形蜕膜管型(decidual cast)；有时呈碎片排出。排出的组织见不到绒毛，组织学检查无滋养细胞，此时血hCG下降。子宫内膜形态学改变呈多样性，若胚胎死亡已久，内膜可呈增生期改变，有时可见Arias-Stella(A-S)反应，镜检见内膜腺体上皮细胞增生、增大，细胞边界不清，腺细胞排列成团突入腺腔，细胞极性消失，细胞核肥大、深染，细胞质有空泡。这种子宫内膜过度增生和分泌反应，可能为甾体激素过度刺激所引起；若胚胎死亡后部分深入肌层的绒毛仍存活，黄体退化迟缓，内膜仍可呈分泌反应。正确选项为ABCD。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]妊娠期急性胆囊炎和胆石病处理正确的是

大多数患者可经保守治疗缓解症状

妊娠早中期可行腹腔镜切除胆囊

妊娠晚期应行术式简单的手术

解析：妊娠期急性胆囊炎和胆石症一经确诊，应以保守治疗为主，保守失败，则手术。妊娠早中期可行腹腔镜切除胆囊，妊娠晚期应行术式简单的手术。故正确答案为BCE

[多选题]出现下列哪些情况要考虑诊断为重型肝炎( )

消化道症状严重

血清总胆红素>171μmol/L

凝血功能障碍，凝血酶原时间百分活度<40%

肝脏缩小，出现肝臭气味

肝性脑病

[单选题]加强十二经脉中相为表里的两经之间在体内联系的是（ ）

经别

[多选题]肝炎病人分娩后的母乳喂养指征是

HBsAg阳性者可以哺乳

HBeAg阳性者不宜哺乳

HBeAg乳汁阴性者可以哺乳

[多选题]引起弥散量降低的有

肺结核

气胸

肺间质纤维化

[多选题]外阴癌的主要症状有

外阴结节或肿块，溃疡形成，外阴痛，出血

侵犯尿道时，出现尿频，尿痛，排尿灼热感或排尿困难

外阴瘙痒

解析：外阴癌的主要症状有长时间持续久治不愈的外阴瘙痒和各种不同形态的肿物，如结节状、菜花状、溃疡状。肿物合并感染或较晚期癌可出现疼痛、渗液和出血。侵犯尿道时，出现尿频、尿痛、排尿灼热感或排尿困难。选BDE。

[多选题]宫颈炎的常见致病微生物包括( )

淋病奈瑟菌

生殖支原体

沙眼衣原体