正确答案: D

阴式子宫切除+前盆腔重建术+阴道后壁修补术+药物治疗，以控制急迫性尿失禁症状，以后再评估是否需做抗压力性尿失禁手术

题目： 患者女性，65岁，因"阴道脱出物半年伴尿频尿急4个月"就诊。既往体健。POP-Q评分：Aa+1，Ba+7，C+1，Gh6，Pb3，TVL9，Ap-1，Bp-1，D-5。

解析：由于POP-Q评分提示该患者阴道前壁脱垂程度重，且患者65岁，既往体健，无放置网片的禁忌证，故考虑采取阴道前壁放置网片的治疗方法最佳；同时考虑患者是混合性尿失禁，不适合手术同时立即行抗压力性尿失禁手术，而应先用药物控制尿急症状，3个月后再评估是否需要以及能否做抗尿失禁手术。故选择D项。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[多选题]有关淋病的描述正确的是

居性传播疾病首位

分泌物培养是目前筛查的金标准方法

在高发区孕妇于产前常规筛查淋菌

新生儿可发生播散性淋病

解析：淋病近年发病率居性传播疾病首位，为革兰阴性双球菌，新生儿可通过产道感染，分娩后产妇抵抗力低，易发生淋病播散，新生儿发生播散性淋病，在高发区孕妇于产前常规筛查淋菌，分泌物涂片检查中见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌，可初步诊断；分泌物培养是目前筛查的金标准；也可行核酸扩增实验。B选项错误，选ACDE。

[多选题]诊断子宫内膜异位症有价值的检查项目包括

B型超声发现附件区囊肿

发现阴道后穹窿有触痛结节

子宫后倾固定

血清CA125值轻度增高

[多选题]有关卵巢黄素化囊肿，错误的描述有

常为单侧，切面多房

囊肿壁薄，囊液粘稠

大部分部分性葡萄胎伴黄素化囊肿

常在水泡状胎块清除后马上消失

解析：卵巢黄素化囊肿是由大量hCG刺激卵巢卵泡内细胞发生黄素化而造成，常为双侧，但也可单侧。囊壁薄，囊液清凉或琥珀色。黄素化囊肿常在葡萄胎清宫后2-4个月自行消退。无需做特殊处理。故正确答案为BCDE

[多选题]导致胎儿死亡的原因有

前置胎盘

妊娠合并慢性肾炎

子宫肌瘤

胎儿先天性心脏病

脐带缠绕

解析：导致胎儿死亡的原因有很多，有母体因素和胎儿因素。母体因疾病导致自身失血过多也可以导致胎儿缺血缺氧死亡。胎儿自身的原因，如胎儿先天性心脏病、脐带缠绕也可导致新胎儿死亡，还包括胎盘脐带因素。故正确答案为ABCDE

[多选题]会阴体的特征包括

厚3～4cm，呈楔形

伸展性很大

内层为会阴中心腱

是盆底的一部分

指肛门和阴道口之间的软组织

解析：会阴有广义与狭义之分。广义的会阴是指封闭骨盆出口的所有软组织，前起自耻骨联合下缘，后至尾骨尖，两侧为耻骨降支、坐骨升支、坐骨结节和骶结节韧带。狭义的会阴是指位于阴道口和肛门之间的楔形软组织，厚3～4cm，又称为会阴体，由表及里为皮肤、皮下脂肪、筋膜、部分肛提肌和会阴中心腱。会阴中心腱由部分肛提肌及其筋膜和会阴浅横肌、会阴深横肌、球海绵体肌及肛门外括约肌的肌腱共同交织而成。会阴伸展性大，妊娠后期会阴组织变软，有利于分娩。分娩时需保护会阴，避免发生裂伤。

[多选题]有关子宫内膜癌的手术-病理分期，正确的是

IVa (G1,2,3) 病变累及膀胱和(或)肠粘膜

IIIc (G1,2,3) 转移至盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结

IIb (G1,2,3) 病变浸及宫颈间质

I c (G1,2,3) 病变浸润>1/2肌层

[单选题]"从耳后进入耳中，出走耳前"的经脉除胆经外还有（ ）

手少阳三焦经

[多选题]有关受精卵着床必备的条件，正确的是

透明带消失

囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞

囊胚和子宫内膜同步发育

孕妇体内有足够的孕激素

解析：受精卵着床的必备条件有1、透明带消失2、囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞3、囊胚和子宫内膜同步发育且功能协调4、孕妇体内分泌足够量的孕酮。最后选项错误。