正确答案: D
闭经泌乳综合征
题目:
女,36岁。近2年来月经周期延长,闭经6个月。既往月经规律。查体:子宫及双侧附件未见明显异常,乳房挤压有乳汁分泌。盆腔B超未见异常。
解析:闭经泌乳综合征又称高泌乳素血症,泌乳素也叫催乳素,是脑垂体分泌的一种激素。妇女在怀孕及哺乳期,泌乳素分泌旺盛,以促进乳腺发育与泌乳。非孕妇女血中泌乳素水平很低。如果血中泌乳素水平过高,则称为高泌乳素血症,常并伴有闭经表现,病因复杂。闭经泌乳综合征患者血清中泌乳素升高有助于诊断,治疗选用溴隐亭。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]使用维生素K无效的出血原因是
肝素过量
解析:本题是维生素K促凝血机制与临床应用相联系的基本知识试题。维生素K是肝脏合成凝血酶原(因子Ⅱ)和凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ时不可缺少的物质,缺乏维生素K,这些凝血因子合成受阻,导致凝血酶原时间延长引起出血。维生素K主要用于维生素K缺乏引起的出血,如梗阻性黄疸,新生儿、早产儿出血,华法林(维生素K拮抗剂)和水杨酸类所致凝血酶原过低引起的出血,长期应用广谱抗生素和磺胺类药物导致继发性维生素K缺乏引起的出血。但对肝素过量所导致的出血无效,因为肝素是带负电呈强酸性大分子物质,抗凝血作用主要通过激活抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ),使ATⅢ分子构型发生变化,与多种凝血因子结合后,使凝血因子失活。肝素过量所导致的出血可用带正电荷呈强碱性的鱼精蛋白对抗,使肝素灭活。
[单选题]为了防止预防输血相关的移植物抗宿主病,输注前需要进行辐照的血液成分是
浓缩血小板
解析:血液经过gama射线照射后,其中的淋巴细胞被灭活,而其他血液成分仍保留活性。辐照血液用于预防输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD),其主要适应证为TA-GVHD高危患者,如:①免疫功能低下的受血者;②欲输注的血液来自亲属,或是HLA配型的血小板。凡是具有淋巴细胞活性的血液成分,如红细胞、血小板和粒细胞,均需要辐照。淋巴细胞已经丧失活性的血液成分,如冰冻红细胞、FFP(新鲜冰冻血浆)与冷沉淀,不必辐照。
[单选题]脊髓灰质炎疫苗初种的年龄是
2个月
解析:脊髓灰质炎疫苗初种时间为出生后第2个月,第二次接种为出生后第3个月,第三次接种为出生后第4个月。