正确答案: A
起病急骤严重,中毒症状明显
题目:细菌性肝脓肿
解析:细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染病灶。临床上主要以寒战、高热、肝区疼痛、肝大和局部压痛为主要表现。起病急骤严重,中毒症状明显。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]一侧颈5平面以下痛觉完全消失,对侧深感觉消失,病变部位在
脊髓后角
解析:脊髓后角损害时可产生节段性分布的痛觉、温度觉障碍,但深感觉和触觉存在(分离性感觉障碍)。脊髓半切损伤时,受损节段平面以下同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍,称脊髓半切综合征。脊髓横贯性病变,产生病变平面以下的全部感觉丧失,同时有截瘫或四肢瘫、大小便功能障碍。脊髓后根受损后,其支配区内皮肤出现节段性带状分布的各种感觉缺失或减退。但也有相应后根的放射性疼痛,称根性疼痛。
[单选题]属于高血压性脑出血的手术适应证是
脑叶血肿大于30ml
解析:高血压颅内血肿手术目的是清除血肿,降低颅内压,使受压而未破坏的神经元恢复功能,提高患者生存质量。一般认为年龄不太大,生命体征稳定,心肾功能无明显障碍,血压小于200/120mmHg,且符合下列情况者考虑手术:①小脑出血血肿>10ml者;血肿>20ml或有脑干受压征应紧急手术清除血肿。②壳核出血血肿>40ml,或颅内压明显增高有可能形成脑疝者。③对重症原发性脑室出血或丘脑内侧出血血液大量破入脑室者,可行颅骨钻孔,脑室外引流。故选B。
[单选题]女性,25岁,心悸,气促,下肢水肿4年,望诊心脏:负性心尖搏动,已排除粘连性心包炎,可发现的体征是
心前区隆起
解析:负性心尖搏动:心脏收缩时心尖搏动内陷,称负性心尖搏动。见于粘连性心包炎或心包与周围组织广泛粘连;重度右室肥大致心脏顺钟向转位,使左心室向后移位也可引起负性心尖搏动。
[单选题]女性患者,五年前患肝炎,现体检发现,颈胸部有蜘蛛痣,腹部膨隆,有移动性浊音,腹壁浅静脉曲张,出现"海蛇头",白/球比例倒置。应该诊断为
门脉性肝硬化
解析:患者有肝炎病史,有门脉高压症的表现:(1)腹水形成:腹部膨隆,有移动性浊音;(2)侧支循环开放:腹壁浅静脉曲张,出现"海蛇头"(3)肝功能障碍:颈胸部有蜘蛛痣,白/球比例倒置。因此选B