正确答案: D

积极抗休克，同时迅速进行手术

题目： 男，35岁。腹部被重物撞击3小时。入院时查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断，现病人血压120/90mmHg，脉搏95次/分。

解析：腹部损伤出现以下情况时，应终止观察，及时行手术探查，必要时在积极抗休克的同时进行手术。①腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者；②肠蠕动音逐渐减少、消失或出现明显腹胀者；③全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉快或体温及白细胞计数上升者；④膈下有游离气体表现者；⑤红细胞计数进行性下降者；⑥血压由稳定转为不稳定甚至下降者；⑦腹腔穿刺吸出气体、不凝血液、胆汁或内容物者；⑧胃肠出血者；⑨积极救治休克而情况不见好转或继续恶化者。故本题答案选D。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]结肠癌最早出现的临床症状是

排便习惯和粪便性状的改变

解析：排便习惯和粪便性状的改变，常是结肠癌最早出现的症状。腹痛也是早期症状之一，常为定位不确切的持续性隐痛。腹部肿块多为瘤体本身，也可为梗阻近侧肠腔内的积粪，不是早期症状：肠梗阳症状一般属结肠癌的晚期症状。全身症状由于慢性失血、癌肿溃疡、感染、毒素吸收引起。

[单选题]21岁男性，右腕完全离断伤，再植术后当天，患者诉说有疼痛，此时应重点观察

患指血循环的变化

解析：患者右腕完全离断伤，行再植术，术后要段端肢体存活就要看血运通不通。再加上这时有疼痛发生，可能是血管堵塞，血流不畅引起的，故应重点观察患指血循环的变化。选E。

[单选题]有一病人，患脑肿瘤，已形成枕骨大孔疝，可能是什么肿瘤

小脑肿瘤

解析：枕骨大孔疝是指小脑扁桃体经枕骨大孔病出到颈椎管内。多发生于颅后窝占位性病变，也见于小脑幕切迹疝晚期。故选E。

[单选题](2012)血尿的常见原因不包括

单纯性肾囊肿

解析：血尿的原因血尿95%以上是由于泌尿系本身疾病所致，其中以肾小球疾病(急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)最为多见。其他如凝血异常的疾病(特发性或药物性血小板减少、血友病、坏血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等)也可引起血尿。常见原因不包括单纯性肾囊肿