正确答案: D

有压迫症状

题目：女，36岁。发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲状腺功能亢进表现，目前有憋闷感。查体：右侧甲状腺可触及4cm×3cm包块，光滑，质韧，随吞咽上下移动，无压痛，未触及肿大淋巴结。核素扫描：甲状腺右叶温结节。建议手术治疗，最主要的依据是

解析：患者出现了憋闷感，提示存在压迫症状，需要手术治疗。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长

喘息型慢性支气管炎

解析：本组题目是考核对几种常见呼吸系统疾病典型临床体征的掌握程度。肺炎球菌肺炎为肺实变体征：患侧呼吸运动减弱、语颤增强、叩诊浊音或实音、闻及湿啰音，为喘息型慢性支气管炎。

[单选题]男孩，8岁。4周前有脓疱病.3日来，水肿，少尿，肉眼血尿，血压150/110mmHg，尿蛋白(+++)，有大量红细胞及管型，抗“O”500U，补体C3减少，最可能的诊断是什么

急性肾炎

解析：急性肾炎通常于前驱感染后1～3周起病，其特点为急性起病，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴一过性氮质血症，补体C3下降，具有自愈倾向。本题干患儿符合急性肾炎的临床表现。故本题答案为B。

[单选题]控制间日疟发作的首选药物是

氯喹

解析：氯喹能杀灭红细胞内期的疟原虫，迅速控制疟疾症状的发作，对恶性疟有根治作用。故控制间日疟发作的首选药物是氯喹，故选C。

[单选题]血浆脂蛋白VLDL的主要合成部位在

肝细胞

解析：CM在小肠黏膜细胞合成；VLDL在肝细胞中合成；LDL在血浆中合成；HDL在肝、肠、血浆三个部位都可以合成。综上所述，因此选B。

[单选题]确诊血友病的检查是

凝血活酶生成及纠正试验

解析：1.凝血活酶生成及纠正试验是诊断和鉴别诊断各型血友病的主要试验。

[单选题]女，42岁。间断腹泻、脓血便5年，粪便病原体培养阴性，广谱抗生素治疗无效。结肠镜检查：乙状结肠、直肠黏膜广泛弥漫充血、水肿、散在点状糜烂。最可能的诊断是

溃疡性结肠炎

解析：溃疡性结肠炎的好发部位为乙状结肠和直肠，肠镜检查可见连续性、累及黏膜和黏膜下层的炎性病变。慢性病史出现典型的脓血便，并且广谱抗生素治疗无效，更加支持溃疡性结肠炎诊断。

[单选题]对频繁发作的短暂性脑缺血发作，应该应用的治疗是

阿司匹林

解析：对于短暂性脑缺血发作预防性药物治疗，选择抗血小板聚集剂，可减少微栓子发生，减少TIA复发。即应选择阿司匹林。故本题选B。

[单选题]女，25岁，排便时肛门痛15天，查体：膝胸位于肛门12点处见纵行皮肤裂口，有新鲜血迹，其下方见小皮垂。最可能的诊断是( )

肛裂

解析：肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成菱形裂口或溃疡。是一种常见的肛管疾病，好发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少。肛裂病人的典型临床表现有疼痛、便秘和便血。肛裂的常见症状：排粪时肛门灼痛、便血、肛裂溃疡、肛门剧痛、肛裂三联征。