正确答案: A

疟疾

题目：在全球致死的寄生虫病中，下列排第一位的是

解析：疟疾经按蚊叮咬而感染疟原虫所引起的虫媒传染病。临床以周期性寒战、发热、头痛、出汗和贫血、脾肿大为特征。儿童发病率高，大都于夏秋季节流行。疟原虫寄生于人体所引起的传染病。经疟蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染。不同的疟原虫分别引起间日疟、三日疟、恶性疟及卵圆疟。本病主要表现为周期性规律发作，全身发冷、发热、多汗，长期多次发作后，可引起贫血和脾肿大。疟疾是由疟原虫引起的寄生虫病，于夏秋季发病较多。在热带及亚热带地区一年四季都可以发病，并且容易流行。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]去除白细胞和血小板，肝炎病毒和抗A、B抗体的红细胞属于

洗涤红细胞

解析：肝炎病毒和抗A、B抗体主要存在于血浆中。浓缩红细胞是将新鲜血液或库血经离心或静置沉淀后除去大部分血浆制成的，红细胞比容可提高到60%～80%，200ml中约含血浆30ml，故不选A；洗涤红细胞是将全血经离心去除血浆和白细胞，用无菌生理盐水洗涤3～4次，最后加150ml生理盐水悬浮制成的，白细胞去除率＞80%，血浆去除率＞90%，红细胞回收率＞70%，故选B；冷冻红细胞是将红细胞加入冷冻保护剂甘油后保存在零下80℃以下而成，可长期保存多年，含血浆，故不选C；悬浮红细胞是将采集到的多联袋内的全血中绝大部分血浆在全封闭的条件下分离出后并向剩余的部分加入红细胞添加液制成的红细胞成分血，未去除白细胞和血小板，故不选D。冷沉淀是将新鲜冷冻血浆在4℃的环境下恒温融化，尚存少许碎冰块时及时取出，离心10分钟，离心力3000g，温度O℃，在净化室内100级净化台上操作分离出上层血浆，下层血浆和白色沉淀物即为冷沉淀，每400ml全血可制备25ml±5ml，其中主要含有≥80IU的因子Ⅷ、纤维蛋白原≥150mg以及血管性血友病因子，纤维粘连蛋白、凝血因子ⅩⅢ等血浆冷沉淀中含有Ⅷ因子及纤维蛋白原，故不选E。激活病人的补体而激发或加重PNH的细胞溶血。

[单选题]下列途径中不属于氨的去路的是

HMG-CoA的生成

解析：氨的去路：①氨在肝内合成尿素是氨的主要去路，氨基甲酰磷酸是尿素合成的中间产物。②谷氨酰胺的合成，氨与谷氨酸在谷氨酰胺合成酶的作用下合成谷氨酰胺，谷氨酰胺既为解毒产物也是储存于运输形式。③氨可以是一些α-酮酸经联合脱氨基逆行氨基化而合成相应的非必需氨基酸。④氨还可以参加嘌呤碱和嘧啶碱的合成。A、B、C、E均不正确，故本题答案为D。

[单选题]预防甲亢术后出现甲状腺危象的关键的措施是

做好术前准备

解析：预防甲状腺危象的关键是做好充分的术前准备。一旦出现危象及时吸氧、物理降温、补液，应用碘剂、肾上腺皮质激素、普萘洛尔等。可手术的指标：情绪稳定、睡眠良好、体重增加，脉率<90次／分，基础代谢率<+20%，甲状腺腺体变硬缩小。

[单选题]男，34岁。右耳后疼痛1天，晨起时发现口角歪斜半天。查体：神志清，言语流利。右眼闭目不紧，右侧额纹消失，右侧鼻唇沟浅，右侧鼓气、吹哨、露齿差，面部感觉对称，余神经系统检查未见异常。脑CT检查未见异常。该患者最可能的诊断是

面神经炎

解析：该题考查考生有关面神经炎的临床特征及其鉴别诊断。患者为青壮年男性，先是出现耳后疼痛，第二天出现口角歪斜。体检时发现的体征提示为周围性面瘫，这是特发性面神经炎的典型临床表现。该患者虽然是晨起发现口角歪斜，似脑血栓形成，但基底节区血栓形成导致的面瘫为中枢性面瘫，因此，选项A不正确。脑干出血，主要是桥脑出血也可产生同侧的周围性面瘫，但其常同时造成对侧肢体的偏瘫，出现所谓的交叉性瘫痪，病情多较重，且脑CT检查显示桥脑部高信号，因此，选项C可排除。急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎也可出现周围性面瘫，但常出现四肢无力，伴肢体麻木，腱反射降低，该患者的症状和体征与此不符，故选项D可能性不大。在莱姆病流行区的患者可出现单侧或双侧的周围性面瘫，但常伴有发热、脑膜刺激征，腹股沟或腋窝有浅红色皮疹，因此，选项E可排除。故本题最可能的诊断是B。

[单选题](2001)髋关节后脱位的典型畸形是髋关节

屈曲、内收、内旋

解析：髋关节后脱位的典型表现：患肢缩短，髋关节呈屈曲，内收、内旋畸形。

[单选题]男，26岁。3个月前去公共浴池洗浴后，怀疑自己染上性病，自感排尿不畅、尿痛。为此紧张烦恼，在多家医院泌尿科、皮肤科、传染科反复检查，虽检查结果阴性，医生也反复解释，仍无法打消其疑虑，整日忧心忡忡，影响睡眠、日常生活和工作。患者的诊断是

疑病障碍

解析：强迫症主要为强迫思维和强迫行为；抑郁症以显著而持久的心境低落为特征；精神分裂症涉及感觉、思维、情感和行为等障碍及精神活动不协调；广泛性焦虑障碍是以持续的显著紧张不安，伴自主神经功能兴奋和过分警觉为特征。疑病障碍诊断要点：长期相信表现的症状隐含着至少一种严重的躯体疾病（艾滋病等），尽管反复的检查不能找到充分的躯体解释；或存在持续性的先占观念，认为有畸形或变形；总是拒绝接受多名不同医生关于其躯体症状并不意味着躯体疾病或异常的忠告和保证。患者表现符合上述特点，故选E。

[单选题]维系DNA两条链形成双螺旋的化学键是

碱基间氢键

解析：碱基间氢键是维系其空间构象、维系DNA螺旋结构的化学键。因此选E。磷酸二酯键是连接相邻核苷酸的化学键。故A错误。而N-C键则是连接碱基和五碳糖的化学键。故B错误。戊糖内C-C键和碱基内C-C键都是其内部的化学键，只是维系了核苷酸链，故C和D错误。