正确答案: C

重度营养不良水肿型

题目：男婴，6个月，出生体重3.0kg，生后人工喂养，皮下脂肪消失，轻度水肿，精神萎靡，反应差，体温低，腹泻与便秘交替进行，患儿属于

解析：轻度营养不良者精神状态正常，重度营养不良可有精神萎靡，反应差，低体温等表现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题](2000、2005)肿瘤的发生与亚硝胺类化合物关系不密切的肿瘤是

胆囊癌

解析：亚硝胺是强致癌物，是最重要的化学致癌物之一，是四大食品污染物之一。食物、化妆品、啤酒、香烟中都含有亚硝胺。在熏腊食品中，含有大量的亚硝胺类物质，某些消化系统肿瘤，如食管癌的发病率与膳食中摄入的亚硝胺数量相关。当熏腊食品与酒共同摄入时，亚硝胺对人体健康的危害就会成倍增加。

[单选题]处理由皮肤和黏膜吸收的中毒方法不正确的是

皮肤接触腐蚀性毒物者，立即冲洗，5分钟后用适当中和液冲洗

解析：急性中毒治疗首先立即终止毒物接触：立即将患者撤离中毒现场，转到空气新鲜的地方；立即脱去污染的衣服；用温水或肥皂水清洗皮肤和毛发上的毒物，不必用药物中和，故B选项错误；用清水彻底冲洗清除眼内的毒物，局部一般不用解毒药；清除伤口中的毒物。

[单选题]服用短效避孕药在前半周期出现阴道不规则流血，正确处理应选择

加服炔雌醇

解析：服用短效避孕药期间，部分妇女可出现突破性出血，为雌激素不足所致，可在每晚服用避孕药的同时加服少量雌激素（炔雌醇），答案为E。若出血发生在月经周期的后半周期，常为孕激素不足所致，应在每晚加服避孕药1/2～1片，直至服完22片为止。

[单选题]心电图示：提前发生的P波形态与窦性P波不同，P-R间期为0.14秒，QRS波形群形态和时限正常。该心律失常最可能的是

阵发性室上性心动过速

解析：阵发性室上性心动过速患者通常无器质性心脏病表现，不同性别与年龄均可发生，少数患者可由心脏疾病或药物等诱发。临床表现为室上性心动过速发作可突然起始与终止，持续时间长短不一。症状包括心悸、胸闷、焦虑不安、头晕，少见有晕厥、心绞痛、心力衰竭与休克。症状轻重取决于发作时心室率快速的程度以及持续时间，亦与原发病的严重程度有关。体检心尖区第一心音强度恒定，心律绝对规则。心电图：①心率150~250次/分，节律规则。②QRS波群形态与时限正常，但发生室内差异性传导或原来存在束支传导阻滞时，QRS波形可变大畸形。③逆行P波（Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置），常埋藏于QRS波群内或位于其终末部分，P波与QRS波群保持恒定关系。④起始突然，通常由一个房性期前收缩触发，下传的P-R间期显著延长，随之引起心动过速发作。

[单选题]28岁，孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院，血压18.0/12.0kPa(135/90mmHg),ALT35U/L，胆红素176μmol/L，尿蛋白(-)。最佳诊断是

妊娠合并重症肝炎

解析：急性重症肝炎的表现为肝炎症状明显加重，出现食欲极度减退，频繁呕吐，腹胀，腹痛等。黄疸迅速加深，出现肝臭气味，肝脏进行性缩小。酶胆分离，白/球蛋白倒置，血清胆红素大于171μmol/L。故选C。

[单选题]对心力衰竭病人进行择期手术，需在心力衰竭控制多长时间再行手术

3～4周以后

解析：对心力衰竭患者进行择期手术，最好待心力衰竭控制3～4周以后

[单选题]血栓对机体的不利影响不包括

堵塞血管破口，阻止出血

解析：血栓对机体的不利影响主要有：阻塞血管、栓塞、心瓣膜变性及广泛性出血。如果血管被完全阻塞而同时缺乏有效的侧支循环代偿时，局部组织器官可发生梗死，故不选A，B。心瓣膜上反复发作的血栓形成及机化，可使瓣膜增厚变硬、瓣叶之间粘连，故不选D。血栓引起的出血见于DIC时，微循环内广泛性透明血栓形成，可引起全身广泛性出血和休克，故不选E。堵塞血管破口，阻止出血是血栓对机体有利的影响，故答案应该选择C。

[单选题]高血压合并二度房室传导阻滞不应选用

美托洛尔

解析：本题为理解题。严重心动过缓是β受体阻断剂禁忌证，故选B。

[单选题]中暑痉挛时最常发生肌肉痉挛的部位是

腓肠肌

解析：中暑时可发生严重的肌痉挛，以四肢肌、咀嚼肌和腹肌多见。最常见的是下肢双侧腓肠肌，常伴有肌肉疼痛、腹绞痛及呃逆。