正确答案: C
不同程度的意识障碍
题目:症状性精神病最具特征性症状是
解析:症状性精神病的症状中,以意识障碍为最多见,可表现为时间、地址、人物定向障碍。但根据每种疾病的性质与治疗效果,意识障碍程度不一。同时也有表现类似神经衰弱,带有明显焦虑、抑郁,疑病色彩以及类似癔症样症状,有情绪不稳定或感浑身不适。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男,30岁。右小腿贯穿性枪伤,X线检查未发现骨折及异物残留,正确的处理是
清创,开放引流3~5天,延期缝合
解析:火器伤严禁初期缝合:初期清创时,挫伤区和震荡区参差交错,不易判断。因此,只能在开放伤口引流3~5天后,再根据情况进行延期缝合。
[单选题]男性,55岁,巩膜皮肤黄染进行性加重2月余,胆囊肿大呈圆形,可推动,无触压痛,首先考虑的疾病是
胰头癌
解析:黄疸是胰头癌最主要的临床表现,呈进行性加重。可扪及囊性、无压痛、光滑并可推移的胀大胆囊,称为CourVoisier征。
[单选题]因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者近亲属意见时,经谁批准可以立即实施相应的医疗措施
医疗机构负责人或者授权的责任人批准
解析:《中华人民共和国侵权责任法》第五十六条规定,因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。故本题选C。
[单选题]男,54岁。昏迷6小时,轻度黄疸,口有腥臭味,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性,A/G=25/35,最有可能的诊断是
肝性脑病
解析:该患者有轻度黄疸,A/G倒置,提示其原发病为肝病,A、B、C选项均无此表现;尿毒症可有低清蛋白血症,A/G倒置,但该患者尿蛋白及尿糖均阴性,不选E,故可确定选D。且该患者表现为昏迷,四肢肌张力高,已进入肝性脑病Ⅳ期(昏迷期)。
[单选题]协助胎儿胎先露在骨盆腔进行内旋转的产力是
肛提肌收缩力
解析:肛提觅收缩力有协助胎先露在骨盆进行加旋转的作用。胎头枕部露于耻骨弓下时,能协助胎头仰伸及娩出,当胎盘降至阴道时,能协助胎盘娩出。
[单选题]女,25岁。腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg,体温38℃,腹胀、肌紧张,压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是
小肠破裂
解析:患者血压不低,无明显休克征象,但腹膜炎体征明显,首先考虑空腔脏器破裂,故选择小肠破裂。
[单选题](2013)男,20岁。高处坠落,下腹部疼痛。骨盆分离和挤压试验阳性,会阴部瘀斑。首先应考虑的诊断是
耻骨骨折
解析:骨盆挤压试验,用于诊断骨盆骨折和骶髂关节病变。患者仰卧位,检查者两手分别放于髂骨翼两侧,两手同时向中线挤压,如有骨折则会发生疼痛,称骨盆挤压试验阳性。或嘱患者采取侧卧位,检查者双手放于上侧髂骨部,向下按压,后法多用于检查骶髂关节病变。骨盆分离试验:多用于检查骨盆骨折及慨髂关节病变。
[单选题](2012)新生儿寒冷损伤综合征患儿复温后,维持正常体温的治疗关键是
补充热卡
解析:新生儿寒冷损伤综合征患儿复温后,供给充足的热量有助于复温和维持正常体温。
[单选题]收缩压与舒张压之差称为
脉压
解析:1.记忆题,考查脉压。