正确答案: A

异烟肼，利福平，吡嗪酰胺

题目：4岁患儿，近3个月低热，乏力，结核菌素试验强阳性，胸片显示：有肺门淋巴结增大，治疗首选

解析：小儿近3个月低热，乏力，结核菌素试验强阳性，胸片显示：有肺门淋巴结增大，说明小孩新近有活动的结核病灶，需积极抗结核治疗，首选异烟肼，利福平，吡嗪酰胺联合治疗。故选A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列肺炎中，一般不会出现感染中毒性休克的是

肺炎支原体肺炎

解析：此题是理解题。考查考生对不引起感染中毒性休克肺炎的理解情况。肺炎重度感染常可发生休克，但肺炎支原体肺炎一般均不重，肺炎支原体的致病性不是因其毒性太大，而是可能与患者对病原体或其代谢产物的过敏反应有关，所以肺炎支原体肺炎不会发生感染中毒性休克。

[单选题]在测量基础代谢率时，正确的做法是

受试者无精神紧张和肌肉活动

解析：基础代谢是指人体在基础状态下的能量代谢。所谓基础状态是指人体处在清醒、安静、不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等因素影响时的状态。测定前至少禁食12小时，室温保持在20～25℃。故选D。

[单选题]造成下肢静脉血栓形成的相关因素不包括

脾功能亢进

解析：静脉损伤、血流缓慢和血液高凝状态是造成深静脉血栓形成的三大因素。造成血流缓慢的外因有：久病卧床，术中、术后以及肢体固定等制动状态及久坐不动等。血液高凝状态见于：妊娠、产后或术后、创伤、长期服用避孕药、肿瘤组织裂解产物等。故本题选A。

[单选题](2012)溶血性链球菌主要引起的炎症是

蜂窝织炎

解析：蜂窝织炎是指由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌或腐生性细菌引起的皮肤和皮下组织广泛性、弥漫性、化脓性炎症。

[单选题]以干酪样坏死为特征性病变的疾病是

结核病

解析：因病灶中含脂质较多，坏死区呈黄色，状似奶酪，称为干酪样坏死。镜下为无结构颗粒状红染物，不见坏死部位原有组织结构的残影，甚至不见核碎屑，是坏死更为彻底的特殊类型凝固性坏死，见于结核病。风湿病变早期常见纤维素样坏死。脑组织坏死后引起脑软化，是一种液化性坏死。急性胰腺炎时发生的脂肪坏死是液化性坏死的一种特殊类型。

[单选题]男，56岁，因吞咽、饮水困难2周，现有乏力、尿少、极度口渴来诊，查体：血压正常，唇干，眼窝凹陷，烦躁不安，出现躁狂、幻觉，有时昏迷，该患者应考虑为

重度高渗性缺水

解析：脱水轻中重度的划分主要依靠症状来判断，患者狂躁，幻觉，提示重度；口渴提示高渗性脱水。

[单选题]疟疾的传播途径是

虫媒传播

解析：疟疾是被按蚊叮咬后，使带疟原虫者的血液进入人体而感染的一种虫媒传染病，疟疾属于虫媒传播。故选D。

[单选题]卫生法的溯及力问题，属于卫生法的

时间效力

解析：卫生法的时间效力是指卫生法何时生效、何时失效，以及对卫生法生效前所发生的行为和事件是否具有溯及力的问题。故选A。

[单选题]辛伐他汀

主要降低血胆固醇，也降低血甘油三酯的药物

解析：辛伐他汀可竞争性抑制HMG CoA还原酶的活性，从而抑制胆固醇的合成。细胞内胆固醇含量的减少又可刺激细胞表面LDL受体合成增加，从而促进LDL、VLDL通过受体途径降低LDL含量。因此辛伐他汀主要是降低血胆固醇，也降低血甘油三酯，答案选B。