正确答案: E

粪便涂片革兰染色

题目：传染病病原学检查方法不包括

解析：病原学检查是传染病确诊的重要依据，主要包括如下内容。①直接检查：许多传染病可通过显微镜或肉眼检出病原体而确诊。②病原体分离：细菌、螺旋体及真菌等，可用人工培养基分离培养。立克次体及病毒分离则需应用动物接种或组织培养，因需要一定的设备及技术条件，故一般多用于科研工作而不作为临床诊断。病原体检测标本可用血、尿、粪便、皮疹、痰、脑脊液、骨髓及其他体腔液等。③免疫学检查：包括特异性抗体的检测，其中特异性IgM抗体出现最早，可用做早期特异性诊断，特异性总抗体或IgG抗体，需检测急性期及恢复期双份血清，抗体滴度4倍以上升高者才有诊断意义，故一般不能作为早期诊断方法，只能做回顾性诊断或流行病学调查；特异性抗原的检测亦为病原体存在的直接证据，故其意义较特异性抗体检测更重要，多用于检测病原体不能分离培养的疾病；皮肤试验用特异性抗原做皮内试验，局部出现明显阳性反应者提示有该病感染。④分子生物学检测：利用生物素或放射性核素标记的探针，用斑点杂交或原位杂交法，检测血或组织中特异性病原体的核酸或毒素。用聚合酶链反应（PCR）能把标本中的DNA分子扩增100万倍以上，可显著提高其检测灵敏性，但需一定的设备及技术条件，且易出现假阳性。粪便涂片革兰染色属于形态学检查。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]诊断肠梗阻的依据中，不对的是

X线检查帮助不大

解析：肠梗阻的诊断一般根据临床表现和X线检查即可作出。X线立位腹平片检查：梗阻发生后的4～6小时，肠内气体增多，可见多个液平面。另外，肠梗阻患者体检可见腹部肠型及蠕动波、肠鸣音亢进，气过水声或金属音；绞窄性肠梗阻会出现电解质酸碱平衡失调。故本题选D。

[单选题]CO中毒时下列不正确的是

应立即原地抢救

解析：CO中毒的救治措施是迅速将病人转移到空气新鲜的地方，卧床休息，保暖，保持呼吸道通畅。

[单选题](2012)急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是

口服非甾体抗炎药

解析：乙醇与非类固醇消炎药均可破坏胃黏膜屏障，使H+及胃蛋白酶逆向弥散入黏膜而导致 胃黏膜的急性糜烂。但一些危重疾病，如严重创伤、大面积烧伤、败血症、颅内病变、休克及重要器官的功能衰竭等严重应激状态更是常见的病因，结合选项，选择E项。

[单选题]女，43岁。乏力、厌食、嗜睡5年，逐渐加重2年。20年前产后大出血休克，昏迷7小时，产后闭经至今。具体治疗不详，近3年多中断治疗。首选的治疗药物是

肾上腺皮质激素

解析：产后大出血，产后闭经至今应考虑希恩综合征。需采用长期激素替代治疗，甚至终身维持治疗。一般口服给药，治疗过程中，应先补充糖皮质激素，再补充甲状腺激素。因为甲状腺激素可加速糖皮质激素的代谢，而加重糖皮质激素的不足。因此，若单独使用左旋甲状腺素钠，可能诱发垂体危象。故选D。