正确答案: D
症状稳定后可停药
题目:患者,女,34岁。1年来情绪激动、失眠、心悸、疲乏、消瘦、话多、注意力不集中、突眼,诊断为甲状腺功能亢进症所致精神障碍。其治疗原则不正确的是
解析:躯体疾病所致精神障碍的治疗:①对原发躯体疾病的治疗;②对精神症状的对症治疗:可使用精神药物,但要慎重,起始剂量要低,剂量要逐渐增加,症状稳定时应逐渐减少剂量;③支持治疗;④加强对躯体疾病和精神症状的护理。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]女,40岁。右颈外侧肿块3个月,无疼痛。查体:右颈外侧可及2.5cm×2.0cm肿物,无压痛,活动,无搏动感,压之不能缩小。为明确诊断,最有价值的检查方法是
,肿物切除活检
解析:颈部肿块的病理来源很复杂,但多为转移性或原发性恶性肿瘤,应选择恰当的检查方法,尽快明确诊断。转移性肿瘤尤多,虽可来自鼻咽与甲状腺,但要能明确肿块的性质的检查,应选择肿块直接切除病理检查最正确。而影像学检查结果,不作确诊依据。
[单选题]患儿男,5天。出生时正常,不吃、不哭、体温不升1天,嗜睡。查体:反应差,皮肤轻度黄疸并有花纹,呼吸急促。该婴可能的诊断是
新生儿败血症
解析:5天男婴,出生时正常,可以除外新生儿窒息及新生儿缺氧缺血性脑病,新生儿窒息为出生时无呼吸或者呼吸抑制,新生儿缺氧缺血性脑病具有明确的围生期缺氧史,故不选D和E。新生儿溶血病为生后24小时内出现的黄疸,程度重,黄疸进展快,故不选B。此患儿主要表现为反应差、呼吸急促、皮肤黄疸并有花纹,说明末梢循环不良,应首先考虑新生儿败血症,故选C。
[单选题]女,22岁。头晕、呕吐伴流涎半小时。查体:P90次/分,BP100/70mmHg,意识清楚,双瞳孔缩小如针尖,皮肤潮湿,下肺可闻及湿啰音,最可能的诊断是
急性有机磷中毒
解析:流涎,瞳孔缩小如针尖是有机磷中毒的特殊表现。阿托品的作用正好相反,有扩瞳孔,抑制唾液分泌的作用。