正确答案: ABCDE

长期应用糖皮质激素滴眼液 眼胀 双眼裸眼视力均0.6 双眼主觉验光有屈光不正 双眼术后眼压高于术前

题目：患者男性，20岁，学生。因“准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（Epi-LASIK）后3个月，双眼视物模糊1周”就诊。患者3个月前因“双眼屈光不正”而行双眼“Epi-LASIK”手术，术后远近视力正常。近3个月常规应用糖皮质激素滴眼液，于1周前感双眼视远模糊，伴轻微眼胀，无眼红、眼痛症状。眼部检查：双眼裸眼视力均0.6；眼压：右眼20mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼21mmHg。主觉验光：右眼：-0.75/-0.50×17°=1.0，左眼-1.00=1.0。双眼角膜透明，眼前节检查无异常。患者术前双眼近视-7.00D，术前眼压：右眼18mmHg，左眼19mmHg。

解析：根据患者有糖皮质激素滴眼液应用史、眼胀症状、裸眼视力下降情况，可采用镜片予以矫正；术后眼压高于术前，首先应考虑术后屈光回退和糖皮质激素性高眼压。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]眼部检查的方法，错误的是( )

Schirmer试验，将5mm×35mm消毒滤纸条折叠端放于外侧1／3下穹隆处

Schiotz眼压计测量眼压时，用5.5g和7.5g砝码同时测量

解析：Schirmer试验，应将滤纸条放于内侧1／3下穹隆处。Schiotz眼压计测量眼压时，用5.5g和10g或7.5g和15g砝码同时测量，以校正眼压。

[多选题]后巩膜加固术的材料选择可有( )

异体巩膜

肋软骨

硬脑膜

阔筋膜

耳软骨

解析：后巩膜加固术，在高度近视的发病初期，通过巩膜加固的方法来加强巩膜的抵抗力，阻止近视的发展，除异体巩膜和阔筋膜外，硬脑膜，肋软骨、耳软骨等生物组织也被广泛用作加固材料。

[多选题]原发性开角型青光眼治疗原则

可用1％匹罗卡品、乙酰唑胺等药物

可行氩激光小梁成型术

当视野、眼底有进行性改变时可行小梁切除术

早期定期观察