正确答案: C

房间隔缺损

题目：患儿，女，10岁。肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患儿可能是

解析：正常情况下左右心室舒张期不完全同步，吸气时右心血液回流较多，右室排空时间长，肺动脉瓣关闭进一步延迟，而左心回流未增加，可使第二心音的主动脉瓣成分与肺动脉瓣成分的距离加大，>0.03以上听到第二心音分裂。房间隔缺损是由于右心室容量增加，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣，导致宽而不受呼吸影响的第二心音固定分裂。其他选项都不会发生第二心音分裂。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者带下过多，若湿浊偏甚，症见带下量多，色白，如豆渣状或凝乳状，阴部瘙痒；脘闷纳差；舌红，苔黄腻，脉滑数，首选

萆薢渗湿汤

解析：带下过多湿热下注证，若湿浊偏甚，症见带下量多，色白，如豆渣状或凝乳状，阴部瘙痒；脘闷纳差；舌红，苔黄腻，脉滑数，治宜清热利湿，疏风化浊，方用萆薢渗湿汤加苍术、藿香。

[单选题]8月上旬，一男性儿童前额部红肿结块，约2cm×2cm，中央有一个脓头未溃，疼痛拒按，伴口渴便秘，尿短赤，舌苔薄腻。应选用

六神丸

解析：疖暑热浸淫证主要症状：发于夏秋季节，以小儿及产妇多见。局部皮肤红肿结块，灼热疼痛，根脚很浅，范围局限。可伴发热，口干，便秘，溲赤等。舌苔薄腻，脉滑数。常用中成药：六神丸。

[单选题]腹痛转诊指征错误的是

明确诊断为慢性胆囊炎

解析：腹痛转诊指征：①需要手术治疗时；②有危及生命的腹痛如主动脉夹层或腹部动脉瘤破裂、心肌梗死、内出血（如创伤、子异位妊娠等）；③有休克现象，如低血压合并组织灌流不良、异常呼吸及意识变化等，应在积极建立静脉通路、抗休克及监测的情况下通过急救机构转院；④无法提供设备做进一步检查来明确诊断。譬如长期上腹部痛患者需做胃镜排除肿瘤或溃疡的可能。慢性胆囊炎不需要转诊。

[单选题]该患者不宜选用的降压药是

噻嗪类利尿剂

解析：该患者尿酸高，使用利尿剂的不良反应之一即为高尿酸血症。由于噻嗪类药物以有机酸的形式从肾小管分泌，因而与尿酸的分泌产生竞争，可使尿酸的分泌速率降低。痛风者慎用。故本题选B。

[单选题]医师考核不合格者，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动( )

3～6个月