正确答案: B

良性前列腺增生症

题目：男性患者，62岁，主因排尿困难6年，不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ°大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2.2ng/ml、BUN4.5mmol/L、 　　Cr267μmol/L。可能的诊断是

解析：良性前列腺增生症常常有慢性排尿困难等病史，直肠指诊前列腺肿大，质地韧，表面光滑，中央沟消失，血PSA不高。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]成人型多囊肾是( )

常染色体显性遗传

解析：成人型多囊肾是常染色体显性遗传性疾病，子代中每人有50％的可能因遗传了病理基因而发病，常为40岁左右出现症状，一般10年后出现肾功能不全。而幼儿型的多囊肾为常染色体隐性遗传，是非常罕见的疾病，几乎没有能活过青春期的，往往死于肝脏功能衰竭和门静脉高压症。

[单选题]湿热腰疼的症状为腰部疼痛，重着而热暑湿阴雨天气加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤。其常用中成药为( )。

四妙丸

解析：湿热腰痛的常用中成药为四妙丸。

[单选题]下列哪项不属表证的常见症状

腹痛拒按

解析：表证的临床表现：新起恶风寒，或恶寒发热，头身疼痛，打喷嚏，鼻塞，流涕，咽喉痒痛，微有咳嗽、气喘，舌淡红、苔薄，脉浮。腹痛拒按属实证。

[单选题]患儿，1岁。发热、咳嗽、气促1周，惊厥4次，意识不清。查体：嗜睡，双眼凝视；球结膜水肿、前囟隆起。最可能的诊断是

肺炎合并脑水肿

解析：小儿有发热、咳嗽、气促表现考虑为小儿肺炎。在确认肺炎后出现以下表现可考虑为中毒性脑病：①烦躁、嗜睡、眼球上窜、凝视；②球结膜水肿、前囟隆起；③昏睡、昏迷、惊厥；④瞳孔改变、对光反应迟钝或消失；⑤呼吸节律不整、呼吸心跳解离（有心跳，无呼吸）；⑥有脑膜刺激征，脑脊液检查除压力增高外，其他均正常。在肺炎的基础上，除外热性惊厥、低血糖症、低钙血症及中枢神经系统感染，如有①～②项则提示脑水肿，伴其他一项以上可确诊是中毒性脑病。该患儿具有①～②项的表现，诊断为小儿肺炎合并脑水肿。故本题选E。

[单选题]女，30岁。半个月前因上腹痛就诊，被诊断为十二指肠溃疡伴幽门螺杆菌感染。已经口服法莫替丁半个月，进一步治疗建议中错误的是

持续抗幽门螺杆菌治疗1个月

解析：溃疡病的药物治疗包括抑制胃酸药物（疗程常为4～6周）、保护胃黏膜药物和根除幽门螺杆菌治疗，凡有幽门螺杆菌感染的消化性溃疡，无论初发或复发、活动或静止、有无并发症，均应予以根除幽门螺杆菌治疗，目前推荐含铋剂四联(PPI+两种抗菌药物十铋剂)，一个疗程为7～14天，B说法错误，故选B。

[单选题]以下哪一项不属于近乎淹溺患者的临床表现( )。

呼吸困难和咳血性脓痰

解析：近乎淹溺患者可有头痛或视觉障碍、剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难和咯粉红色泡沫样痰。溺入海水者，口渴感明显，最初数小时可有寒战和发热。

[单选题]对诊断一氧化碳中毒最有意义的辅助检查是

血液碳氧血红蛋白浓度测定

解析：一氧化碳中毒后及时测定血中COHb，可见明显增高，轻度中毒在10%～20%，中度中毒在30%～40%，重度中毒在50%以上。

[单选题]·舌体局部出现青紫色斑点等，不高于舌面者，称为

斑点舌

解析：舌体局部出现青紫色斑点，大小不等，不高于舌面者，为斑点舌。