正确答案: ABCD

心尖区闻及Austin—Flint杂音 胸骨右缘第2肋间闻及响亮的舒张期吹风样杂音 杂音呈音乐性或海鸥音 伴舒张期震颤

题目：梅毒性主动脉关闭不全特征性杂音是

解析：体征包括心尖波动向左下方移位，叩诊心浊音界向左下扩大。听诊特点有：①胸骨右缘第2肋间闻及响亮、高调舒张期吹风样杂音，而风湿性主动脉瓣关闭不全杂音以胸骨左缘第3肋间最明显（后者因心心脏顺时针转位）。②杂音可响亮，音乐性或海鸥音样，伴舒张期震颤。③主动脉根部扩大，经瓣环喷射血流量大以及瓣环的钙化使患者虽无主动脉瓣狭窄但可出现响亮的收缩期喷射性杂音，以胸骨右缘第2肋间最明显，向颈部传导可伴震颤；杂音以收缩早期为主，此与风湿性主动脉瓣狭窄中、晚期增强者不同。同时可闻及动脉收缩早期喷射音。④陈有Austin－Flint杂音，该杂音不伴收缩期前增强及第一心音亢进等，可与风湿性二尖瓣狭窄相鉴别。⑤严重反流可出现明显周围血管征，如脉压增大、水冲脉、枪击声、毛细血管搏动征、Duroziez征、De Musset征等。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]从治法包括（ ）

寒因寒用

通因通用

热因热用

[多选题]患者男性，35岁。因“间断腹痛4个月，手足麻木1个月”来诊。查体：血压120/80mmHg，肺、心查体未发现异常，腹软，无压痛，肝、脾未及，肠鸣音正常。双手、足手套、袜套样感觉减退。病理征（－）。便常规（－），便OB（+）。尿常规：红细胞80/μl，蛋白1.0g/L，红细胞沉降率25mm/1h。既往体健。吸烟10支/天。不嗜酒。该患者下一步应完善的检查有

血嗜酸粒细胞计数

抗核抗体

肌电图

抗中性粒细胞胞浆抗体

[多选题]经络在阐述病理方面的作用是（ ）

内脏病变反映于五官九窍的途径

五脏病变相互影响的途径

内脏病变反映于体表一定部位的途径

脏与腑之间病变相互影响的途径

外邪由表入里的途径

[多选题]关于颅内疾病增强扫描，叙述正确的有

强化程度与病变内血管丰富程度有关

同一病灶在不同时期可呈现不同的强化方式

病灶强化程度与扫描时间关系不大

脑肿瘤强化越明显，恶性程度越高

[多选题]生地黄的主治病证是（ ）

温热病热入营分

血热妄行出血证

热病伤阴，口干口渴

消渴证

热伤阴液，肠燥便秘

[多选题]慢性阻塞性肺气肿可发现哪组体征

桶状胸，肋间隙增宽，呼吸运动减弱

触诊语颤减弱或消失

叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移

肺泡呼吸音减弱，呼气延长

解析：本病早期体征多无异常，严重肺气肿者胸廓前后径增加，外观呈桶状，肋间隙饱满。触诊语颤减弱或消失。叩诊胸廓回响增加，心浊音界缩小或消失，肺下界下移，肝浊音界下降。呼吸音和语音均减弱，呼气延长，有时两肺底可闻及干湿啰音。心音低远。

[多选题]甲氨蝶呤的作用机制是

使活化淋巴细胞合成受阻

抑制二氢叶酸还原酶

抑制嘧啶核苷酸合成

使活化淋巴细胞生长受阻

抑制嘌呤合成

解析：甲氨蝶呤，为抗叶酸类抗肿瘤药。该品为橙黄色结晶性粉末。主要通过对二氢叶酸还原酶的抑制而达到阻碍肿瘤细胞的合成，而抑制肿瘤细胞的生长与繁殖。

[多选题]关于周围神经疾病，叙述错误的有

一侧大脑半球病变可表现为对侧面部肌肉全部麻痹

原发性三叉神经痛常伴有下颌偏斜

[多选题]影响总胆固醇水平的因素有

饮食

性别

药物

年龄

遗传