正确答案: AC
抑制交感神经系统 减少心室重构
题目:慢性心力衰竭使用β受体阻滞剂获益来自于
解析:β受体阻滞剂具有心血管保护效应, 主要机制是对抗儿茶酚胺类肾上腺素能递质毒性, 尤其是通过β1受体介导的心脏毒性作用。其他机制还有抗高血压、抗心肌缺血、通过抑制肾素释放而发挥一定的阻断肾素血管紧张素醛固酮系统作用、改善心脏功能和增加左心室射血分数、抗心律失常等。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]肺癌合并胸腔积液可能是因为伴有
阻塞性肺炎
肿瘤压迫
肿瘤胸膜转移
肿瘤侵犯淋巴管
解析:肺结核可以出现胸腔积液,但肺癌合并胸腔积液可能是因为伴有阻塞性肺炎、肿瘤压迫、肿瘤胸膜转移、肿瘤侵犯淋巴管。
[多选题]目前认为下列哪些粉尘可引起呼吸道肿瘤
石棉尘
铀尘
镍尘
铬盐尘
[多选题]可引起呼吸困难的中毒包括
大量食用苦杏仁
亚硝酸盐中毒
吗啡中毒
解析:呼吸困难的中毒主要由于1.代谢性酸中毒所致,临床常见于急慢性肾功能衰竭、糖尿病酮症酸中毒、肾小管性酸中毒等,表现为慢而深长规则的呼吸,可伴有鼾声,称为Kussmaul呼吸。2.药物或某些化学物质抑制呼吸中枢可出现一种由浅慢逐渐变为深快、再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停后,又开始如上变化的周期性呼吸(变慢、变浅、间停的呼吸,象潮起潮落一般),称为潮式呼吸(Cheyne-Stokes)呼吸,见于吗啡、巴比妥、有机磷中毒等。潮式呼吸也可出现在有些老年人深睡时,提示脑动脉硬化、中枢神经供血不足。3.间停呼吸(Biots呼吸):表现为有规律的呼吸几次后,突然停止一段时间,又开始呼吸,周而复始。见于吗啡、巴比妥、有机磷中毒等。4.血液病?重度贫血、高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症等,因红细胞携氧能力降低致使呼吸加速,临床有气短感觉。5.神经精神(呼吸中枢)性呼吸困难 重度颅脑损伤、脑出血、脑炎、脑膜炎、脑脓肿及颅内肿瘤等因颅压增高,呼吸中枢因受增高的颅内压和供血减少的刺激,合呼吸变慢而深,并常伴有呼吸节律的异常,如呼吸遏制、双吸气等。地高辛中毒症状主要表现为胃肠道反应、神经系统反应和心脏毒性三个方面。氨茶碱过量有中枢兴奋作用,可使少数病人发生失眠和不安,剂量过大可发生惊厥、谵妄。本题可结合排除法。
[单选题]对全身无数细小的络脉起着主导作用和统率作用的是( )
别络
[多选题]内分泌病的完整诊断可包括
功能诊断
病理诊断
病因诊断
[多选题]发生痛风的诱因可以是
感染
受寒
饮酒
手术
劳累
[多选题]下列不能从问诊中获得的是( )
面赤
黄疸
苔白
[多选题]下述关于类风湿关节炎药物治疗正确的是
早期应用慢作用抗风湿病药
非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物
解析:类风湿关节炎的关节破坏早在起病3个月就开始,因此应早用慢作用药,多数患者需两种或两种以上的慢作用药。糖皮质激素一般作为过渡治疗,不常规使用。