正确答案: B

多囊卵巢综合征

题目: 患者女,27岁,因“月经稀发10年,闭经1年余”来诊。患者14岁初潮,2~4个月一次,量中等,无痛经。近1年多无明显诱因,月经至今未来潮。22岁结婚,丈夫体健,夫妻生活正常。G0P0,未避孕。查体:发育正常,营养良好,身高160 cm,体重80 kg,外观肥胖,皮肤见痤疮,体毛多;妇科检查未扪及异常。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]易栓症的发病机制包括
  • 抗凝蛋白的遗传性/获得性缺陷

    凝血因子的遗传性/获得性缺陷

    纤溶蛋白的遗传性/获得性缺陷

    代谢缺陷疾病

    获得性凝血因子水平升高或抗凝蛋白缺乏


  • [单选题]脏腑原气经过和留止的部位是( )
  • 原穴


  • [多选题]望舌质时应注意观察( )
  • 舌色

    舌形

    舌态


  • [多选题]足厥阴肝经能主治的病证有( )
  • 妇科病

    小便不利

    疝气

    呃逆


  • [多选题]决定气胸患者症状严重程度的主要因素有
  • 基础肺疾病及功能状态

    胸膜腔内积气量

    气胸发生的速度

  • 解析:自发性气胸是临床常见急诊之一,若未及时处理往往影响工作和日常生活,尤其是持续性或复发性气胸患者诊疗不及时或不恰当,常损害肺功能,甚至威胁生命。因此积极治疗,预防复发是十分重要的。在确定治疗方案时,应考虑症状、体征、X线变化(肺压缩的程度、有无纵隔移位)、胸膜腔内压力、有无胸腔积液、气胸发生的速度及原有肺功能状态,首次发病抑或复发等因素。

  • [多选题]支气管扩张继发感染选用细菌敏感抗生素,其使用方法与一般肺炎抗感染治疗的区别包括
  • 剂量要充分

    疗程应较长,宜10~14 d或更长

    铜绿假单孢菌可合并雾化吸入氨基糖苷类抗生素治疗

  • 解析:支气管扩张的治疗1.清除过多的分泌物依病变区域不同进行体位引流,并配合雾化吸入。有条件的医院可通过纤维支气管镜行局部灌洗。2.抗感染支气管扩张患者感染的病原菌多为革兰阴性杆菌,常见流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等,可针对这些病原菌选用抗生素,应尽量做痰液细菌培养和药敏实验,以指导治疗。伴有基础疾病(如纤毛不动症)者,可根据病情,长期使用抗生素治疗。3.提高免疫力低丙球蛋白血症、IgG亚类缺乏者,可用丙种球蛋白治疗。4.手术治疗病变部位肺不张长期不愈;病变部位不超过一叶或一侧者;反复感染药物治疗不易控制者。可考虑手术治疗。肺炎的治疗应根据病菌种类及药敏结果选择用药。如有缺氧等症状给予吸氧和对症处理。防治并发症。加强老年患者的护理工作,饮食宜清淡,易消化。支气管扩张继发感染选用细菌敏感抗生素包括ABD。本题也可用排除法。

  • [多选题]下列哪些使肥厚型心肌病患者的心脏杂音减轻
  • β受体阻滞剂

    下蹲位


  • [多选题]阿米巴病的主要传染源
  • 无症状包囊携带者

    慢性患者

    恢复期患者

  • 解析:慢性患者、无症状包囊携带者、恢复期患者粪便中可以持续排除包囊,因此是阿米巴病的主要传染源。故选择BCE。避错:容易误选A。本题难度较小,牢记阿米巴病的三条主要传染源就可避错。

  • [多选题]RA患者在出现明显关节症状前可出现
  • 乏力

    体重减轻

    低热

  • 解析:类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以对称性、多关节、小关节为主的慢性全身性自身免疫性疾病,主要表现为周围关节疼痛、肿胀,晚期可强直和畸形、功能严重受损。其病理特征为慢性滑膜炎,侵及下层的软骨和骨,造成关节破坏。在出现明显关节症状前可有数周的低热,少数患者可有高热、乏力、全身不适、体重下降等症状,以后逐渐出现典型关节症状。

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